冠狀動(dòng)脈狹窄可能由動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓形成、炎癥反應、先天發(fā)育異常等原因引起，冠狀動(dòng)脈狹窄可通過(guò)藥物治療、支架植入術(shù)、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)、生活方式調整、定期復查等方式治療。

1、動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈狹窄可能與長(cháng)期高脂飲食、吸煙等因素有關(guān)，導致脂質(zhì)在血管壁沉積形成斑塊?；颊呖赡艹霈F胸悶、活動(dòng)后胸痛等癥狀?？勺襻t囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調節血脂，或硫酸氫氯吡格雷片抑制血小板聚集。日常需減少動(dòng)物內臟攝入，每周進(jìn)行有氧運動(dòng)。

2、血管痙攣

冠狀動(dòng)脈狹窄可能與寒冷刺激、情緒激動(dòng)誘發(fā)血管異常收縮有關(guān)，通常表現為突發(fā)性胸骨后壓榨感。發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片緩解癥狀，長(cháng)期可使用鹽酸地爾硫卓片控制痙攣?；颊咝璞苊怏E然接觸冷空氣，冬季外出注意保暖。

3、血栓形成

冠狀動(dòng)脈狹窄可能與房顫、高凝狀態(tài)導致血液凝固有關(guān)，急性血栓阻塞時(shí)可出現持續性胸痛伴冷汗。需緊急使用注射用阿替普酶溶栓治療，后續長(cháng)期服用利伐沙班片抗凝。建議監測凝血功能，避免劇烈碰撞導致出血。

4、炎癥反應

冠狀動(dòng)脈狹窄可能與川崎病、大動(dòng)脈炎等免疫性疾病相關(guān)，血管壁炎癥反應會(huì )造成管腔縮窄?；颊呖赡馨橛邪l(fā)熱、皮疹等全身癥狀。需使用醋酸潑尼松片控制炎癥，聯(lián)合阿司匹林腸溶片抗血栓?；謴推趹ㄆ趶筒檠装Y指標。

5、先天發(fā)育異常

冠狀動(dòng)脈狹窄可能與胚胎期血管發(fā)育畸形有關(guān)，青少年時(shí)期即可出現運動(dòng)耐量下降。根據狹窄程度選擇經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù)或外科血管重建術(shù)。術(shù)后需避免競技性體育運動(dòng)，每半年進(jìn)行心臟負荷試驗評估。

冠狀動(dòng)脈狹窄患者應保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，優(yōu)先選擇深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。戒煙并避免二手煙暴露，每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)如快走、游泳。監測血壓血糖，將收縮壓控制在130毫米汞柱以下。隨身攜帶硝酸甘油片應急，出現胸痛持續20分鐘不緩解時(shí)立即就醫。術(shù)后患者需嚴格遵醫囑服用雙聯(lián)抗血小板藥物，定期復查冠狀動(dòng)脈CT或造影評估血管情況。