手指干活累的關(guān)節痛腫脹

博禾醫生
手指干活累的關(guān)節痛腫脹可能與過(guò)度勞損、腱鞘炎、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因,遵醫囑干預。
長(cháng)期重復手指動(dòng)作會(huì )導致肌腱和關(guān)節囊充血水腫。表現為局部酸脹痛,活動(dòng)時(shí)加重。建議暫停勞作,用40℃左右熱毛巾每日熱敷3次,每次15分鐘。疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠外用。
頻繁屈伸手指易引發(fā)腱鞘機械性炎癥。典型癥狀為晨起僵硬、彈響指和局限性壓痛。急性期需制動(dòng)2周,配合脈沖超聲波治療。若保守治療無(wú)效,可考慮腱鞘切開(kāi)松解術(shù)。
關(guān)節軟骨退變會(huì )引發(fā)骨質(zhì)增生和滑膜炎。常見(jiàn)于中老年人群,X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄??煽诜蛩岚被咸烟悄z囊營(yíng)養軟骨,關(guān)節腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。
自身免疫反應導致對稱(chēng)性關(guān)節滑膜炎。需檢測類(lèi)風(fēng)濕因子和抗CCP抗體確診?;A用藥包括甲氨蝶呤片和艾拉莫德片,生物制劑如阿達木單抗注射液適用于中重度患者。
尿酸結晶沉積誘發(fā)劇烈紅腫熱痛。常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節,但手指關(guān)節也可受累。急性期服用秋水仙堿片,緩解期需長(cháng)期口服非布司他片控制血尿酸水平。
日常應避免手指過(guò)度負重和重復性動(dòng)作,勞作時(shí)佩戴護指器具。每日用溫水浸泡手指10分鐘促進(jìn)血液循環(huán),適當做握拳伸展練習維持關(guān)節活動(dòng)度。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,限制高嘌呤食物攝入。若腫脹持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱需立即就醫。
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