小兒麻痹癥狀治療原則包括哪些

博禾醫生
小兒麻痹癥狀治療原則主要包括支持治療、康復訓練、藥物治療、并發(fā)癥管理和預防接種。小兒麻痹癥是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病,可能導致肌肉無(wú)力或癱瘓。
急性期需臥床休息,減少肌肉活動(dòng)。發(fā)熱時(shí)可物理降溫,保持呼吸道通暢。對吞咽困難者采用鼻飼喂養,確保營(yíng)養攝入。密切監測生命體征,出現呼吸肌麻痹時(shí)需及時(shí)使用呼吸機輔助通氣。
病情穩定后盡早開(kāi)始康復治療。針對癱瘓肢體進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng),預防攣縮畸形。肌力恢復期采用電刺激療法配合漸進(jìn)式抗阻訓練。對于遺留殘疾者,需定制矯形器改善行走功能。
急性期可遵醫囑使用布洛芬混懸液緩解發(fā)熱疼痛,注射用免疫球蛋白幫助中和病毒?;謴推诳膳浜霞租挵菲瑺I(yíng)養神經(jīng),輔酶Q10膠囊改善肌肉代謝。嚴禁使用糖皮質(zhì)激素以免加重病毒復制。
定期翻身預防壓瘡,尿潴留時(shí)導尿并預防泌尿系感染。肺部感染者根據痰培養選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。骨質(zhì)疏松者補充維生素D3滴劑和碳酸鈣顆粒。
接觸者立即接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗進(jìn)行緊急預防?;純夯謴秃笕孕柰瓿扇桃呙缃臃N,包括2月齡開(kāi)始的滅活疫苗基礎免疫和18月齡、4周歲的加強免疫。流行期間對易感人群開(kāi)展強化免疫。
患兒居室應保持通風(fēng),每日對玩具餐具煮沸消毒??祻推陲嬍承韪缓瑑?yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉泥、豆腐羹,配合西藍花等深色蔬菜補充維生素。家長(cháng)應定期帶患兒復查肌電圖,觀(guān)察神經(jīng)恢復情況。社區醫生需建立隨訪(fǎng)檔案,持續追蹤運動(dòng)功能發(fā)育。疫苗接種是預防根本措施,必須確保適齡兒童全程規范接種。
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