小兒久咳不愈的危害

博禾醫生
小兒久咳不愈可能引發(fā)支氣管炎、肺炎等呼吸道疾病,長(cháng)期未干預還可能影響生長(cháng)發(fā)育。久咳不愈通常由感染未徹底清除、過(guò)敏因素持續刺激、氣道高反應性、胃食管反流或先天性呼吸道異常等原因引起。
細菌或病毒感染后治療不徹底可能導致慢性咳嗽,常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等?;純嚎赡艹霈F黃綠色痰液、低熱等癥狀。需遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,配合乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。家長(cháng)需確保足療程用藥,避免自行停藥。
塵螨、花粉等過(guò)敏原持續接觸會(huì )誘發(fā)過(guò)敏性咳嗽,表現為夜間干咳、揉鼻揉眼等。環(huán)境控制比藥物治療更重要,家長(cháng)需定期清洗床品并使用除螨儀??勺襻t囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片抗過(guò)敏,布地奈德霧化混懸液緩解氣道炎癥。
呼吸道敏感患兒接觸冷空氣或煙霧后易出現陣發(fā)性嗆咳,嚴重時(shí)伴喘鳴音。建議家長(cháng)保持室內濕度在50%左右,外出佩戴口罩防護。醫生可能開(kāi)具硫酸沙丁胺醇霧化溶液緩解痙攣,配合丙酸氟替卡松吸入氣霧劑長(cháng)期控制。
胃酸刺激咽喉會(huì )引起進(jìn)食后咳嗽加重,可能伴隨反酸、噯氣。家長(cháng)應少量多餐喂養,餐后保持直立位1小時(shí)。需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。反復發(fā)作需小兒消化科評估是否存在食道裂孔疝。
氣管軟化、血管環(huán)壓迫等先天問(wèn)題會(huì )導致持續性犬吠樣咳嗽,活動(dòng)后加重。確診需進(jìn)行支氣管鏡或CT血管成像檢查。輕癥可使用氨溴索口服溶液稀釋痰液,嚴重氣道狹窄需胸外科手術(shù)矯正。家長(cháng)需特別注意避免呼吸道感染誘發(fā)呼吸困難。
家長(cháng)應記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,避免擅自使用鎮咳藥掩蓋病情。保持室內通風(fēng)濕潤,每日飲水量不少于800毫升,飲食選擇溫軟易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等。過(guò)敏體質(zhì)患兒需定期清洗空調濾網(wǎng),更換羽絨寢具為防螨材質(zhì)。若咳嗽持續超過(guò)4周或出現呼吸急促、口唇發(fā)紺等情況,須立即至兒科或呼吸專(zhuān)科就診。
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