冠脈CT和冠脈造影是一回事嗎

博禾醫生
冠脈CT和冠脈造影不是一回事,兩者在檢查原理、適用場(chǎng)景和侵入性上存在明顯差異。冠脈CT主要通過(guò)多層螺旋CT掃描重建血管圖像,而冠脈造影需經(jīng)導管注入造影劑進(jìn)行X線(xiàn)動(dòng)態(tài)拍攝。
冠脈CT屬于無(wú)創(chuàng )檢查,利用計算機斷層掃描技術(shù)結合三維重建,能清晰顯示冠狀動(dòng)脈的解剖結構、鈣化程度及狹窄位置。檢查前需控制心率,通常用于冠心病篩查或低中風(fēng)險患者的評估。其優(yōu)勢在于操作簡(jiǎn)便、風(fēng)險低,但可能受心率波動(dòng)或血管鈣化影響成像質(zhì)量。
冠脈造影是診斷冠心病的金標準,需穿刺橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈插入導管至冠狀動(dòng)脈開(kāi)口,實(shí)時(shí)觀(guān)察血流動(dòng)態(tài)和狹窄程度。該檢查能準確判斷病變位置、狹窄百分比,同時(shí)可立即進(jìn)行支架植入等介入治療。但屬于有創(chuàng )操作,存在血管損傷、造影劑腎病等風(fēng)險,多用于高度懷疑冠心病或需血運重建的患者。
冠脈CT適合癥狀不典型人群的初步篩查,而冠脈造影更適用于確診或需要介入治療的情況。檢查選擇需結合臨床癥狀、風(fēng)險分層及醫生建議,部分患者可能需先完成冠脈CT再決定是否行造影檢查。術(shù)后應注意觀(guān)察穿刺點(diǎn)出血情況,避免劇烈運動(dòng),并遵醫囑控制血壓血糖等危險因素。
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