胃不舒服通常建議掛消化內科檢查，可能與胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良、胃食管反流病、幽門(mén)螺桿菌感染等因素有關(guān)。

1、消化內科

消化內科是診治胃部不適的首選科室，主要針對非急性的胃腸疾病。胃炎患者可能出現上腹隱痛、餐后飽脹，胃潰瘍常伴隨規律性疼痛或黑便，功能性消化不良以噯氣、早飽為特征。醫生可能開(kāi)具鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物，并通過(guò)胃鏡或碳13呼氣試驗明確病因。若存在嘔血、劇烈腹痛等急癥表現，需轉急診處理。

2、急診科

突發(fā)劇烈胃痛伴嘔吐咖啡樣物、冷汗或意識模糊時(shí)，應立即掛急診科。這種情況可能提示胃穿孔、急性胰腺炎或上消化道大出血等急癥。急診醫生會(huì )優(yōu)先穩定生命體征，通過(guò)腹部CT、立位腹平片等檢查判斷病情，必要時(shí)聯(lián)合消化內科會(huì )診。例如胃穿孔需禁食并準備手術(shù)，急性胰腺炎則需禁食補液并使用注射用奧美拉唑鈉等藥物。

3、中醫內科

慢性胃部隱痛、反酸燒心反復發(fā)作且西醫檢查無(wú)明確器質(zhì)性病變時(shí)，可考慮中醫內科。中醫將胃病分為肝胃不和、脾胃虛寒等證型，可能開(kāi)具香砂養胃丸、氣滯胃痛顆粒等中成藥，配合艾灸足三里或中藥貼敷等外治法。需注意中藥與西藥服用間隔至少2小時(shí)，避免相互作用。

4、胃腸外科

當胃鏡檢查發(fā)現腫瘤、巨大潰瘍或梗阻性病變時(shí)，需轉診胃腸外科。醫生會(huì )根據病理結果評估手術(shù)方案，如胃癌根治術(shù)、胃大部切除術(shù)等。術(shù)前需完善增強CT評估分期，術(shù)后可能需配合化療或靶向治療。此類(lèi)情況常伴隨體重驟降、持續嘔吐等報警癥狀。

5、全科醫學(xué)科

基層醫院若無(wú)消化專(zhuān)科，可先掛全科醫學(xué)科。全科醫生能初步判斷病情輕重，開(kāi)具奧美拉唑腸溶膠囊、復方消化酶膠囊等基礎藥物，并指導轉診上級醫院。對于輕微胃脹、偶發(fā)反酸等功能性問(wèn)題，全科醫生也可提供飲食調整建議，如少食多餐、避免高脂飲食等。

日常應注意規律飲食，避免空腹飲用濃茶咖啡，戒煙限酒。胃部持續不適超過(guò)2周或出現消瘦、貧血時(shí)須及時(shí)復診，胃鏡檢查前需空腹8小時(shí)。幽門(mén)螺桿菌感染者應全家篩查，治療期間嚴格遵醫囑完成四聯(lián)療法，避免耐藥性產(chǎn)生。老年患者若長(cháng)期服用非甾體抗炎藥，需配合胃黏膜保護劑預防藥源性胃損傷。