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賁門(mén)失弛緩癥用藥有哪些副作用

消化內科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞:#賁門(mén)#副作用

賁門(mén)失弛緩癥用藥可能引起頭痛、惡心嘔吐、腹瀉、心律失常、藥物過(guò)敏等副作用。常用藥物包括硝酸甘油片、硝苯地平緩釋片、硫糖鋁混懸液、多潘立酮片、奧美拉唑腸溶膠囊等,需嚴格遵醫囑使用。

1、頭痛

硝酸甘油片和硝苯地平緩釋片可能引起血管擴張性頭痛,表現為太陽(yáng)穴或后腦勺脹痛,通常與藥物擴張血管作用相關(guān)。用藥期間應避免突然起身,出現持續不緩解的劇烈頭痛需及時(shí)就醫。該癥狀多與藥物劑量相關(guān),調整用藥方案后可減輕。

2、惡心嘔吐

多潘立酮片和硫糖鋁混懸液可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)上腹部不適伴惡心感,嚴重時(shí)出現噴射性嘔吐。長(cháng)期使用可能加重胃食管反流癥狀。用藥時(shí)建議少量多次飲水,避免空腹服藥。若嘔吐物帶血或呈咖啡渣樣,提示可能存在消化道出血。

3、腹瀉

奧美拉唑腸溶膠囊可能改變腸道菌群平衡,導致水樣便或糊狀便,每日排便次數超過(guò)3次即需警惕。部分患者可能出現假膜性腸炎等嚴重并發(fā)癥。用藥期間應補充電解質(zhì)溶液,避免高纖維飲食刺激腸蠕動(dòng)。持續72小時(shí)以上的腹瀉需考慮更換質(zhì)子泵抑制劑種類(lèi)。

4、心律失常

硝苯地平緩釋片可能引發(fā)心悸、心動(dòng)過(guò)速等不良反應,心電圖可見(jiàn)QT間期延長(cháng)或室性早搏。原有心臟基礎疾病患者風(fēng)險更高,用藥期間需定期監測心率血壓。出現胸悶氣促、眼前發(fā)黑等嚴重癥狀時(shí),應立即停藥并急診處理鈣通道阻滯劑相關(guān)心臟毒性。

5、藥物過(guò)敏

硫糖鋁混懸液含鋁制劑可能引發(fā)皮疹、皮膚瘙癢等Ⅰ型超敏反應,嚴重者可出現喉頭水腫或過(guò)敏性休克。首次用藥后需觀(guān)察30分鐘,既往有金屬過(guò)敏史者應禁用。出現嘴唇麻木、呼吸困難等速發(fā)過(guò)敏反應時(shí),需立即皮下注射腎上腺素拮抗。

賁門(mén)失弛緩癥患者用藥期間應保持低脂清淡飲食,避免咖啡因和酒精刺激食管下括約肌。每日記錄用藥反應和癥狀變化,定期復查食管測壓和胃鏡檢查。所有藥物調整均需在消化內科醫師指導下進(jìn)行,不可自行增減劑量或更換藥物。出現嚴重副作用時(shí)需立即停藥并急診處理,長(cháng)期服藥者建議每3個(gè)月評估肝腎功能。

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  • 優(yōu)樂(lè )甲副作用有哪些
    回答:優(yōu)樂(lè )甲的主要副作用包括心悸、失眠和體重變化,通常與甲狀腺激素水平調整有關(guān)。治療上需根據癥狀調整藥物劑量,必要時(shí)可配合心理疏導和生活方式改善。優(yōu)樂(lè )甲是甲狀腺激素替代藥物,用于治療甲狀腺功能減退癥,其副作用多與藥物劑量不當或個(gè)體敏感性相關(guān)。心悸可能因藥物劑量過(guò)高導致甲狀腺激素水平過(guò)高,需及時(shí)調整劑量;失眠可能與藥物刺激神經(jīng)系統有關(guān),建議在醫生指導下調整服藥時(shí)間;體重變化與甲狀腺激素對代謝的影響相關(guān),可通過(guò)飲食控制和適度運動(dòng)調節。在使用優(yōu)樂(lè )甲期間,定期監測甲狀腺功能指標至關(guān)重要,以確保藥物劑量合適,避免副作用加重。若出現嚴重不適,應立即就醫,醫生可能會(huì )根據情況調整治療方案或更換藥物。通過(guò)合理用藥和生活方式管理,可以有效減少優(yōu)樂(lè )甲的副作用,提升治療效果。
    夏枯草膏的功效與作用及副作用有哪些
    回答:夏枯草膏具有清熱解毒、消腫散結的功效,主要用于治療乳腺增生、甲狀腺結節等疾病,但可能引起胃腸不適等副作用。夏枯草膏通過(guò)夏枯草提取物發(fā)揮作用,能夠抑制炎癥反應、促進(jìn)組織修復,適用于熱毒蘊結引起的病癥。常見(jiàn)副作用包括惡心、腹瀉等,建議在醫生指導下使用。 1. 夏枯草膏的主要功效是清熱解毒,適用于熱毒引起的疾病。其有效成分夏枯草苷能夠抑制炎癥介質(zhì)的釋放,減輕局部紅腫熱痛的癥狀,常用于治療乳腺炎、扁桃體炎等疾病。對于乳腺增生患者,夏枯草膏可以緩解乳房脹痛,改善局部血液循環(huán),促進(jìn)腫塊消散。 2. 消腫散結是夏枯草膏的另一重要功效,特別適用于甲狀腺結節、淋巴結腫大等疾病。夏枯草中的黃酮類(lèi)化合物能夠調節免疫功能,抑制異常細胞增殖,促進(jìn)組織修復。對于甲狀腺結節患者,夏枯草膏可以減輕頸部壓迫感,改善吞咽不適癥狀,但需要長(cháng)期服用才能見(jiàn)效。 3. 夏枯草膏的副作用主要與胃腸系統相關(guān),部分患者可能出現惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。這是由于夏枯草中的某些成分對胃腸道黏膜產(chǎn)生刺激作用所致。建議飯后服用,可以減少胃腸不適的發(fā)生。對于脾胃虛寒者,應謹慎使用,必要時(shí)可配伍健脾藥物。 4. 使用夏枯草膏時(shí)需要注意劑量和療程,過(guò)量服用可能導致肝功能異常。建議按照說(shuō)明書(shū)或醫生指導使用,一般每日2-3次,每次10-15g。對于長(cháng)期服用者,建議定期檢查肝功能,如出現乏力、食欲減退等癥狀應及時(shí)停藥并就醫。 5. 夏枯草膏并非適用于所有人群,孕婦、哺乳期婦女及兒童應在醫生指導下使用。對于過(guò)敏體質(zhì)者,首次使用時(shí)應小劑量試用,觀(guān)察有無(wú)皮疹、瘙癢等過(guò)敏反應。與其他藥物聯(lián)合使用時(shí),應注意藥物相互作用,特別是與抗凝藥物、免疫抑制劑等。 夏枯草膏作為傳統中藥制劑,在治療熱毒蘊結引起的疾病方面具有獨特優(yōu)勢,但使用時(shí)需注意其可能引起的副作用和禁忌癥。建議在專(zhuān)業(yè)中醫師指導下使用,根據個(gè)體情況調整劑量和療程,同時(shí)配合其他治療措施,以達到最佳治療效果。對于癥狀持續或加重者,應及時(shí)就醫,避免延誤病情。
    腹主動(dòng)脈瘤放支架后的副作用及其費用大嗎?
    回答:腹主動(dòng)脈瘤放支架費用很高,一個(gè)支架的費用在兩三萬(wàn)元左右,甚至更高,手術(shù)之后身體抵抗力低下,需要口服抗排斥的藥物進(jìn)行調理,飲食口味一定要清淡一些,不要吃過(guò)于辛辣和刺激性的食物,以容易消化的軟食為主,不要劇烈的運動(dòng),不要熬夜,以免引起身體不適。
    金霉素眼膏的副作用
    回答:金霉素眼膏本身來(lái)講沒(méi)有什么太多的一些禁忌癥,可是有些人如果說(shuō)對金霉素有過(guò)敏的,他用了以后,眼睛紅、腫、難受說(shuō)明它不適合用這個(gè)藥,但是這樣的人比較少,還有的情況就是金霉素眼膏用完以后眼睛有異物感,因為金霉素的載體是凡士林,那么凡士林作為這個(gè)膏劑來(lái)講,有的人用起來(lái)不太舒服,那么除此以外金霉素還要注意用完了以后,注意這個(gè)瓶口不要接觸到眼睛,否則它可能會(huì )造成感染。
    賁門(mén)癌是怎么引起的?
    回答:賁門(mén)癌是怎么引起的? 1賁門(mén)癌或者整體胃癌的病因比較復雜,胃粘膜每21天左右要更新一次,胃粘膜或者是賁門(mén)粘膜的更新和凋亡是受著(zhù)抑癌基因或促癌基因的調控,與環(huán)境因素、飲食因素、遺傳因素都有些關(guān)系; 2長(cháng)期吃煙熏臘肉、腌菜食品或者高鹽飲食,或者是熱燙飲食都易誘發(fā)慢性粘膜炎癥,變異增生直至癌變; 3慢性萎縮性胃炎會(huì )作為癌前病變,胃潰瘍手術(shù)后的病人術(shù)后10到15年的胃癌,者賁門(mén)癌的發(fā)病率也比較高。
    賁門(mén)癌術(shù)后復發(fā)是否需要化療
    回答:賁門(mén)癌術(shù)后的復發(fā)分為兩種情況:一種情況就是體積比較小,患者沒(méi)有明確的癥狀,像這種情況我們可以二次手術(shù),手術(shù)后再加以化療,這樣可以減少再次復發(fā)和轉移的幾率;另外一種情況,復發(fā)的腫瘤侵犯的范圍比較大,患者的癥狀也比較嚴重,這種情況下無(wú)法進(jìn)行二次手術(shù)的時(shí)候,我們就應該考慮化療或者放化療同步進(jìn)行,可以縮小腫瘤的體積,緩解患者的癥狀,從而提高患者的生存質(zhì)量。從大部分情況來(lái)講,賁門(mén)癌患者復發(fā)以后,手術(shù)的幾率還是比較小的,大部分病人需要接受化療或者同步的放化療。
    擴張性心肌病患者如何用藥物治療
    回答:擴張性心肌病早期可能僅僅在檢查方面有改變,不一定有明顯癥狀。但這時(shí)期我們就應該用藥物治療,因為它主要的病理改變就是心肌重構,可以用改善心肌重構的藥物,如β受體阻滯劑、美托洛爾、比索洛爾、ARB或ACEI類(lèi)藥物,像依那普利、貝那普利、厄貝沙坦、纈沙坦等這類(lèi)藥物,再醛固酮受體拮抗劑都可以改善心肌重構,如果到繼續發(fā)展就會(huì )出現心衰癥狀,這時(shí)的治療跟其他疾病引起的心衰是一樣的,可以用利尿劑、強心藥物,也可以用改善心肌重構的藥物,營(yíng)養心肌、改善心肌代謝的藥物。
    踝關(guān)節扭傷可以用藥物治療嗎
    回答:應該用藥物的,藥物有這么兩個(gè):一是內服藥物;一個(gè)是外用藥物。外用藥物包括西藥和服的藥和貼的藥,內服的就是活血止疼,基本上都是活血止疼,包括早期,有的人說(shuō)早期不能活血,不是,這是兩回事?;钛椭寡莾苫厥?,活血也能止血,在活血的同時(shí)它本身就是一個(gè)止血,因為活血是把淤血和造成的水腫讓它通暢,不是說(shuō)讓人活血是讓它出血,不是那個(gè)意思,所以活血止疼什么時(shí)候都可以用的,外用的都是洗的泡的,一開(kāi)始這種噴的、涼的東西都可以,膏藥的都可以,您要需要泡稍晚一點(diǎn),得熱的時(shí)候再用,早些一開(kāi)始也用冰水泡也有也可以,我沒(méi)有任何別的東西我用涼水泡著(zhù)它也管用,就是早冷晚熱。
    代謝綜合征使用藥物期間需要注意什么
    回答:代謝綜合征的藥物治療期間,根據不同的藥物,需要注意的事項不一樣。首先如果說(shuō)用了減重的藥物,比如奧利司他,會(huì )出現肝功能的異常,用藥之后一周后,建議檢查肝功能,看轉氨酶的情況。如果說(shuō)本身就存在肝功能的異常,在選擇用藥方面就要躲避這一類(lèi)藥物。在降糖藥物方面,二甲雙胍主要不良反應就是胃腸道的反應,可以出現惡心、厭油、食欲不振,甚至腹瀉。但是這個(gè)不良反應跟用藥劑量,以及用藥時(shí)間的長(cháng)短是相關(guān)的。一般人用藥三周左右,不良反應就能耐受。另外的降糖藥比如說(shuō)噻唑烷二酮類(lèi)的藥物,它有可能增加心衰的發(fā)病風(fēng)險。如果說(shuō)本身就有心功能的異常,那么在選擇用藥,盡量躲避這一類(lèi)藥物,一旦選擇了這一類(lèi)藥物,要監測心功能。
    慢性胰腺炎用藥注意事項有哪些
    回答:慢性胰腺炎是終身疾病沒(méi)有任何的藥物可以讓它可逆,除非是非常早期的時(shí)候,我們統計了一下,九歲以前的孩子由于解剖異常中產(chǎn)生的因素,我們把這個(gè)因素去除以后孩子還可逆,但是孩子大了以后已經(jīng)形成慢性纖維化了,效果非常差了,那就是終身的沒(méi)有藥物來(lái)緩解。那么對于治療來(lái)說(shuō)只能治療他伴隨的癥狀對癥處理,而不是對于慢性胰腺炎怎么來(lái)處理,終生治療,當然對于這部分慢性胰腺炎病人我們要給他服用胰酶替代,他沒(méi)有酶了我們幫您一把,如果內分泌出現問(wèn)題血糖出現問(wèn)題就用胰島素治療,慢性胰腺炎引起了胰管狹窄、胰管擴張、結石可以通過(guò)體外震波碎石,可以把大石頭變成小石頭,然后排空。第二有狹窄可以放置支架來(lái)改善,引流不通暢這個(gè)都是可以用ERCp來(lái)解決,還有就是出現了假性囊腫可以用內鏡的方法來(lái)處理。
    賁門(mén)癌早期能治好嗎
    回答:早期的賁門(mén)癌是指一期和二期的賁門(mén)癌,一期的賁門(mén)癌是指腫瘤侵犯粘膜或者粘膜下層,二期的賁門(mén)癌就是說(shuō)侵犯基層,周?chē)鷽](méi)有淋巴結的轉移,所以叫早期。一期賁門(mén)癌十年的生存率可以達到50%到60%,五年的生存率可以達到90%,二期的賁門(mén)癌五年生存率可以達到40%到50%,十年的生存率達到30%左右,早期的賁門(mén)癌是沒(méi)有癥狀的,通常就是在體檢的時(shí)候發(fā)現的,或者說(shuō)這個(gè)腫瘤血管破潰的時(shí)候,出現嘔血或者黑便的時(shí)候進(jìn)而發(fā)現的,所以我們要注意體檢,尤其是高危人群,早期的賁門(mén)癌治療效果相對還是比較好的,有部分病人是可以達到治愈的。
    結核性心包炎必須用藥半年才能動(dòng)手術(shù)嗎
    回答:結核性心包炎一般會(huì )引起縮縮窄性心包炎,病人一旦被診斷為縮窄性心包炎以后應該盡早手術(shù)治療。一般來(lái)說(shuō)治療達到半年效果更好。但是有的縮窄性心包炎它出現胸水腹水或肝功能腎功能損害,如果用藥達到半年有的病人不能生存或出現嚴重并發(fā)癥,在這種情況下,一般在用抗結核藥兩周以上,就根據病情盡早進(jìn)行手術(shù)治療。只有盡早接觸病因,縮窄性心包炎造成的胸水腹水或肝功能損壞才會(huì )得到緩解。如果等至半年后,臨床發(fā)現,有的病人不到半年就會(huì )出現嚴重的肝功能損害或腎功能損害,導致死亡。因此應該適當進(jìn)行調整。
    賁門(mén)癌患者的飲食禁忌
    回答:賁門(mén)癌患者的飲食禁忌? 1賁門(mén)癌本身是消化道腫瘤,又處于胃的上口,患病以后盡量不要給予熱燙飲食,辛辣飲食,不要暴飲暴食,太冷太熱的飲食都不適宜,一些刺激性食物也不適合; 2盡量給一些溫軟易消化的食物,從預防疾病的角度來(lái)講暴飲暴食,饕餮似飲食,熱燙飲食,高鹽飲食,長(cháng)期吃一些煙熏燎烤的臘肉,腌制食品。
    賁門(mén)癌的危害有哪些?
    回答:賁門(mén)癌的危害? 1早中晚期各種癥狀的不同,從早期的營(yíng)養不良到中晚期或者統稱(chēng)進(jìn)展期胃癌造成的營(yíng)養不良,貧血,嘔血,便血,轉移到肺肝腎骨腹腔胸腔等; 2咳嗽咯痰,呼吸困難,黃疸,腹水,上消化道出血等一系列癥狀,嚴重影響病人的生存質(zhì)量; 3癌癥患者對家屬人群帶來(lái)了很大的心理沖擊,賁門(mén)癌或者胃癌帶來(lái)的危害可以說(shuō)是包括患者個(gè)體、家庭、近親屬。
    內鏡下治療賁門(mén)失遲緩的適應人群
    回答:適應人群是很廣泛的,只要明確診斷賁門(mén)失遲緩就可以考慮內鏡下治療,只要患者沒(méi)有內鏡檢查的一些禁忌癥,都是適合做內鏡下治療的。根據治療的方法,擴張肉毒素注射肉素注射和pOEM,就經(jīng)口內鏡下括約肌切開(kāi),相對來(lái)說(shuō)選擇的是對于年齡大高齡患者可能選擇肉毒素注射,它的優(yōu)點(diǎn)在于痛苦,方法簡(jiǎn)便。而經(jīng)口內鏡下括約肌切開(kāi)術(shù)。它畢竟是一個(gè)手術(shù)再擴張,內鏡下擴張術(shù)其實(shí)它的風(fēng)險也是比較大的,因為要達到這個(gè)治療的作用,就必須要把食管下段的括約肌通過(guò)擴張,將括約肌撕裂,這樣才能達到治療效果。
    賁門(mén)癌手術(shù)治療的方式有哪些
    回答:賁門(mén)癌我們現在叫食管胃交界部癌。傳統的手術(shù)方式一般還是經(jīng)胸來(lái)做比較多一些,現在也有人開(kāi)腹做經(jīng)胸和經(jīng)腹兩種途徑,還有些人根據現在外科的進(jìn)展,腔鏡外科的發(fā)展,嘗試腔鏡下的修復腔鏡粘合做賁門(mén)的根治,這是正在一種探索階段,應該說(shuō)目前看還是不錯。但是我們一般臨床上賁門(mén)癌還是經(jīng)胸做更多一些,經(jīng)胸做一般取左側第七,或者第八肋間這個(gè)切口,打開(kāi)膈肌做賁門(mén)癌的根治。經(jīng)胸做它的優(yōu)點(diǎn)是既能保證胃的切除范圍,又能保證食管切除足夠的長(cháng)度,保證切除的徹底性。
    賁門(mén)失弛緩癥藥物治療效果差時(shí)可選擇什么治療方法?
    回答:賁門(mén)失弛緩癥可以通過(guò)藥物治療,比如說(shuō)藥物的擴張松弛平滑肌,但是效果有時(shí)不夠理想,這個(gè)時(shí)候就要考慮內鏡治療或者是手術(shù)治療。那么內鏡治療為目前最新的技術(shù),經(jīng)口內鏡下切開(kāi)術(shù),通過(guò)食管黏膜建立隧道口,進(jìn)入粘膜下層找到固有肌層環(huán)形肌,把該部位肌肉切開(kāi),解決賁門(mén)失弛緩癥的吞咽困難等癥狀,達到治愈效果。治療后患者吞咽困難明顯改善,生活質(zhì)量明顯提高。其他內鏡治療包括內鏡下擴張術(shù)、內鏡下注射藥物都可以起到治療作用。效果最好的是經(jīng)口內鏡肌切開(kāi)術(shù),也就是pOEM手術(shù)。以前可以放置食管支架,但支架容易脫落。因此該治療方法相比pOEM手術(shù)效果要差一些。再有就是手術(shù)治療,以前內鏡技術(shù)沒(méi)有可廣泛開(kāi)展,那么采取外科手術(shù)稱(chēng)之為heller手術(shù),也就是進(jìn)入胸腔進(jìn)行手術(shù),把主要肌肉層切開(kāi),達到松弛賁門(mén)改善癥狀治療。
    賁門(mén)失弛緩癥藥物治療效果差時(shí)可選擇什么治療方法?
    回答:賁門(mén)失弛緩癥可以通過(guò)藥物治療,比如說(shuō)藥物的擴張松弛平滑肌,但是效果有時(shí)不夠理想,這個(gè)時(shí)候就要考慮內鏡治療或者是手術(shù)治療。那么內鏡治療為目前最新的技術(shù),經(jīng)口內鏡下切開(kāi)術(shù),通過(guò)食管黏膜建立隧道口,進(jìn)入粘膜下層找到固有肌層環(huán)形肌,把該部位肌肉切開(kāi),解決賁門(mén)失弛緩癥的吞咽困難等癥狀,達到治愈效果。治療后患者吞咽困難明顯改善,生活質(zhì)量明顯提高。其他內鏡治療包括內鏡下擴張術(shù)、內鏡下注射藥物都可以起到治療作用。效果最好的是經(jīng)口內鏡肌切開(kāi)術(shù),也就是pOEM手術(shù)。以前可以放置食管支架,但支架容易脫落。因此該治療方法相比pOEM手術(shù)效果要差一些。再有就是手術(shù)治療,以前內鏡技術(shù)沒(méi)有可廣泛開(kāi)展,那么采取外科手術(shù)稱(chēng)之為heller手術(shù),也就是進(jìn)入胸腔進(jìn)行手術(shù),把主要肌肉層切開(kāi),達到松弛賁門(mén)改善癥狀治療。
    復合麻醉會(huì )有什么副作用
    回答:復合麻醉的副作用有:復合麻醉使用的本意就是想充分利用各種麻醉藥、麻醉技術(shù)的優(yōu)點(diǎn),減少每種藥物的劑量。因此使用復合麻醉,它出現不良反應的可能也會(huì )比單一使用麻醉技術(shù)要低。但是復合麻醉也是全身麻醉的一種,它還是會(huì )有全身麻醉之后一些不良反應。比較常見(jiàn)的有,過(guò)敏反應、抑制循環(huán)系統出現低血壓狀態(tài)、抑制呼吸出現呼吸抑制以及出現惡心嘔吐等。
    賁門(mén)癌的早期癥狀有哪些
    回答:賁門(mén)癌的早期癥狀? 1賁門(mén)癌初起時(shí)體積小,不易造成梗阻,如果出現飽脹,消化不良或胃口部隱痛,癥狀無(wú)特異性; 2出現吞咽困難或者出現哽咽感,吞咽時(shí)胸骨后疼痛; 3消化道出血,嘔血或者嘔吐咖啡色的胃內容物或者是黑便,柏油便,有些出血嚴重時(shí)甚至會(huì )出現虛脫或者休克,一般是表現為重度貧血,易誤診為消化道潰瘍。

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