小孩睪丸疝氣原因

博禾醫生
小孩睪丸疝氣通常由腹股溝區先天性發(fā)育缺陷、腹腔壓力增高等原因引起,主要表現為腹股溝或陰囊部位出現可復性包塊??赡芘c鞘狀突未閉合、長(cháng)期便秘、劇烈哭鬧、慢性咳嗽、腹部手術(shù)史等因素有關(guān)。
胎兒期睪丸從腹腔下降至陰囊時(shí)會(huì )形成鞘狀突結構,正常情況下出生后應閉合。若未完全閉合,腹腔內容物可能通過(guò)該通道進(jìn)入腹股溝或陰囊形成疝氣。這種情況需通過(guò)超聲檢查確診,輕度可通過(guò)疝氣帶保守治療,嚴重者需行腹腔鏡疝囊高位結扎術(shù)。
排便困難會(huì )導致腹腔壓力持續升高,可能迫使腸管等臟器突破薄弱區形成疝氣。表現為排便時(shí)腹股溝包塊突出,便后縮小。建議調整飲食結構,增加西藍花等膳食纖維攝入,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。
嬰幼兒長(cháng)時(shí)間哭鬧會(huì )使腹內壓驟增,可能誘發(fā)隱匿性疝氣顯現或加重現有疝氣??摁[時(shí)可見(jiàn)陰囊腫脹,平靜后緩解。家長(cháng)需及時(shí)安撫情緒,避免持續劇烈哭鬧,同時(shí)觀(guān)察包塊是否可回納。
百日咳、哮喘等疾病引起的持續性咳嗽會(huì )導致腹壓反復升高,可能誘發(fā)或加重疝氣。常伴隨咳嗽時(shí)包塊突出、平臥后回納的表現。需針對原發(fā)病治療,如使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑控制哮喘發(fā)作。
既往接受過(guò)腹部手術(shù)的兒童,其腹壁結構可能因手術(shù)創(chuàng )傷形成薄弱點(diǎn)。術(shù)后護理不當或過(guò)早活動(dòng)可能引發(fā)切口疝,表現為手術(shù)瘢痕附近出現包塊。需避免術(shù)后劇烈運動(dòng),必要時(shí)使用聚丙烯疝補片進(jìn)行修補手術(shù)。
家長(cháng)發(fā)現孩子腹股溝或陰囊出現包塊時(shí),應避免自行擠壓復位。記錄包塊出現頻率和大小變化,避免讓孩子劇烈運動(dòng)或長(cháng)時(shí)間站立。飲食上注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚(yú)肉泥,保持大便通暢。若包塊無(wú)法回納或出現紅腫疼痛,須立即就醫排除嵌頓疝風(fēng)險。定期隨訪(fǎng)小兒外科,根據醫生建議選擇保守觀(guān)察或手術(shù)治療方案。
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