乳腺癌切除一個(gè)乳房還要做化療嗎

乳腺癌切除一個(gè)乳房后是否需要化療，需根據腫瘤分期、分子分型及術(shù)后病理結果綜合判斷。早期激素受體陽(yáng)性患者可能無(wú)須化療，而淋巴結轉移或三陰性乳腺癌通常需輔助化療。

對于腫瘤較小且無(wú)淋巴結轉移的luminal型乳腺癌，術(shù)后可通過(guò)內分泌治療控制復發(fā)風(fēng)險。這類(lèi)患者化療獲益有限，醫生可能推薦使用他莫昔芬片或來(lái)曲唑片等藥物，配合定期復查。若術(shù)中發(fā)現腫瘤直徑超過(guò)特定范圍或存在脈管癌栓，即使未轉移也可能建議化療降低復發(fā)概率。

當病理顯示腋窩淋巴結轉移或HER-2陽(yáng)性時(shí)，化療聯(lián)合靶向治療能顯著(zhù)提高生存率。常用方案包含多西他賽注射液聯(lián)合環(huán)磷酰胺片，或表柔比星注射液等藥物。三陰性乳腺癌因缺乏治療靶點(diǎn)，術(shù)后常規需完成標準劑量化療，必要時(shí)結合放療鞏固。

術(shù)后應保持均衡飲食，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)傷口愈合。定期進(jìn)行上肢功能鍛煉預防淋巴水腫，選擇無(wú)鋼圈內衣減少皮膚摩擦。每月自檢對側乳房及手術(shù)區域，按時(shí)返院復查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查。出現異常疼痛或結節時(shí)須立即就醫。