急性心衰是什么意思

博禾醫生
急性心衰是指心臟在短時(shí)間內因泵血功能急劇下降,無(wú)法滿(mǎn)足機體代謝需求的臨床綜合征,主要表現為突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。急性心衰可能由心肌梗死、嚴重心律失常、高血壓危象等因素誘發(fā),需緊急就醫處理。
急性心衰的核心病理生理改變是心臟收縮或舒張功能突然惡化,導致肺循環(huán)或體循環(huán)淤血。常見(jiàn)誘因包括冠狀動(dòng)脈急性閉塞引發(fā)心肌缺血壞死,心臟負荷短期內劇增如血壓驟升,或嚴重感染、貧血等加重心臟負擔?;颊咄跀敌r(shí)至數天內出現典型癥狀,如夜間陣發(fā)性呼吸困難、大汗淋漓、煩躁不安,查體可聞及肺部濕啰音和奔馬律。診斷需結合病史、心電圖、心肌酶譜及超聲心動(dòng)圖等檢查,治療關(guān)鍵在于快速糾正誘因,通過(guò)利尿劑減輕肺水腫,血管擴張劑降低心臟前后負荷,必要時(shí)使用正性肌力藥物改善泵功能。
對于既往有慢性心衰病史者,急性發(fā)作時(shí)癥狀可能更重且復雜,需警惕心源性休克等危重狀態(tài)。部分非心源性因素如急性腎衰竭、肺栓塞等也可能表現為類(lèi)似急性心衰的癥狀,需通過(guò)D-二聚體、血氣分析等檢查鑒別。長(cháng)期管理應控制基礎疾病,限制鈉鹽攝入,監測體重變化,避免感染和過(guò)度勞累等誘發(fā)因素。急性心衰屬于心血管急癥,一旦發(fā)現相關(guān)癥狀應立即呼叫急救,在轉運過(guò)程中保持半臥位,避免不必要的活動(dòng)加重心臟負擔。
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