髕骨骨折后走路膝蓋發(fā)軟是常見(jiàn)現象，可能與骨折未完全愈合、肌肉萎縮、關(guān)節穩定性下降等因素有關(guān)。髕骨骨折通常由外傷、運動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松等原因引起，表現為膝關(guān)節疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

1、骨折未完全愈合

髕骨骨折后若未達到臨床愈合標準即過(guò)早負重行走，可能導致骨折端微動(dòng)或愈合延遲，引發(fā)膝關(guān)節支撐力不足而發(fā)軟。此時(shí)需通過(guò)X線(xiàn)復查確認愈合進(jìn)度，必要時(shí)延長(cháng)制動(dòng)時(shí)間，配合醫生使用接骨七厘片、傷科接骨片等促進(jìn)骨愈合藥物，避免自行服用鈣劑或過(guò)度活動(dòng)。

2、股四頭肌萎縮

長(cháng)期制動(dòng)會(huì )導致股四頭肌廢用性萎縮，肌肉力量下降無(wú)法有效穩定膝關(guān)節?？赏ㄟ^(guò)直腿抬高、靜蹲等康復訓練逐步恢復肌力，物理治療如神經(jīng)肌肉電刺激也有幫助，嚴重者可遵醫囑使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。

3、關(guān)節軟骨損傷

骨折可能合并髕股關(guān)節面軟骨損傷，行走時(shí)出現關(guān)節卡頓感伴發(fā)軟。需通過(guò)MRI評估損傷程度，輕中度損傷可關(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液，配合口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨。

4、創(chuàng )傷性關(guān)節炎

骨折后關(guān)節面不平整可能繼發(fā)創(chuàng )傷性關(guān)節炎，表現為晨僵和活動(dòng)后膝軟。早期可通過(guò)塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥，嚴重者需考慮關(guān)節鏡清理術(shù)，日常應減少爬樓梯等負重活動(dòng)。

5、神經(jīng)反射抑制

膝關(guān)節周?chē)浗M織損傷可能引起保護性神經(jīng)抑制，導致突發(fā)性膝軟。建議穿戴護膝提供外部支撐，配合微波理療促進(jìn)軟組織修復，必要時(shí)短期使用乙哌立松片緩解肌肉痙攣。

髕骨骨折后康復期間應遵循漸進(jìn)式負重原則，初期使用拐杖分擔體重，6-8周后根據愈合情況逐步增加行走量。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，如牛奶、雞蛋、深海魚(yú)等，避免吸煙飲酒影響骨愈合。若膝軟伴隨持續疼痛或關(guān)節交鎖，需及時(shí)復查排除內固定松動(dòng)或關(guān)節游離體等情況。