后背中間下面脊柱疼可能與肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強直性脊柱炎、腰椎間盤(pán)突出癥等因素有關(guān)，可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因，避免延誤治療。

1、肌肉勞損

長(cháng)期保持不良姿勢或過(guò)度負重可能導致豎脊肌、背闊肌等軟組織損傷，表現為脊柱中線(xiàn)周?chē)g痛，活動(dòng)時(shí)加重。熱敷、按摩可促進(jìn)局部血液循環(huán)，急性期需避免劇烈運動(dòng)。若疼痛持續超過(guò)一周或伴隨活動(dòng)受限，需排除其他器質(zhì)性疾病。

2、骨質(zhì)疏松

中老年人群因骨量減少易發(fā)生胸腰椎壓縮性骨折，疼痛多呈持續性且夜間明顯。骨密度檢查可確診，需遵醫囑補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，同時(shí)預防跌倒。日常應增加日照時(shí)間，適量攝入牛奶、豆腐等富鈣食物。

3、脊柱退行性變

椎體邊緣骨質(zhì)增生或小關(guān)節紊亂可刺激周?chē)窠?jīng)末梢，疼痛常向肋間放射。X線(xiàn)可見(jiàn)骨贅形成，輕癥可通過(guò)塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，配合牽引治療改善關(guān)節壓力。避免久坐久站，游泳等低沖擊運動(dòng)有助于維持脊柱穩定性。

4、強直性脊柱炎

該自身免疫性疾病好發(fā)于青年男性，晨起腰背僵硬超過(guò)30分鐘為其特征。HLA-B27基因檢測結合MRI有助于早期診斷，需長(cháng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制病情。物理治療可延緩脊柱強直進(jìn)程。

5、腰椎間盤(pán)突出癥

髓核壓迫神經(jīng)根可引起下腰部疼痛并向下肢放射，咳嗽時(shí)癥狀明顯。CT或MRI能明確突出節段，急性期需臥床休息，甲鈷胺片、雙氯芬酸鈉緩釋片可營(yíng)養神經(jīng)及消炎鎮痛。保守治療無(wú)效者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

日常應注意保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的座椅，每1-2小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。睡眠選擇硬板床搭配適中高度枕頭，避免脊柱過(guò)度彎曲。適度進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等腰背肌鍛煉，增強核心肌群力量。若疼痛伴隨發(fā)熱、體重下降或二便功能障礙，須立即就醫排查腫瘤或感染等嚴重病變。飲食中增加三文魚(yú)、堅果等抗炎食物攝入，戒煙以減少椎間盤(pán)血供障礙風(fēng)險。