脊柱側彎該怎么辦
脊柱側彎可通過(guò)佩戴支具、運動(dòng)康復訓練、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。脊柱側彎可能與遺傳因素、不良姿勢、神經(jīng)肌肉疾病、骨骼發(fā)育異常、創(chuàng )傷等因素有關(guān)。
1、佩戴支具
適用于骨骼尚未發(fā)育成熟的輕中度脊柱側彎患者。定制矯形支具通過(guò)外力矯正脊柱力線(xiàn)，需每日佩戴20小時(shí)以上，需定期復查調整支具壓力。常見(jiàn)類(lèi)型包括波士頓支具、密爾沃基支具等，需配合呼吸訓練避免胸廓受限。
2、運動(dòng)康復訓練
施羅德療法、SEAS訓練等特定動(dòng)作可增強核心肌群對稱(chēng)性。游泳、吊單杠等軸向減壓運動(dòng)有助于延緩側彎進(jìn)展。需在康復師指導下每周訓練3次，避免高強度旋轉類(lèi)動(dòng)作加重脊柱扭轉。
3、物理治療
脈沖電磁場(chǎng)治療可改善青少年特發(fā)性脊柱側彎的Cobb角。體外沖擊波能緩解伴發(fā)的肌肉疼痛，超聲引導下脊柱深層肌肉電刺激可改善肌力失衡。需連續治療2個(gè)月評估效果。
4、藥物治療
雙膦酸鹽類(lèi)藥物如阿侖膦酸鈉片可延緩骨質(zhì)疏松型側彎進(jìn)展。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊能緩解繼發(fā)性疼痛，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于痙攣性側彎。需嚴格遵醫囑使用。
5、手術(shù)治療
Cobb角超過(guò)40度或年進(jìn)展大于10度時(shí)需考慮脊柱融合術(shù)，常用后路椎弓根螺釘固定系統。重度僵硬型側彎可能需前路松解聯(lián)合后路矯形，術(shù)后需佩戴支具保護3個(gè)月。
日常應避免單肩背包、翹二郎腿等不對稱(chēng)姿勢，課桌椅高度需匹配身高。每周進(jìn)行對稱(chēng)性運動(dòng)如瑜伽、普拉提，睡眠選擇中等硬度床墊。定期拍攝脊柱全長(cháng)X光片監測進(jìn)展，青少年需每半年復查骨齡。出現背痛加劇、呼吸困難等癥狀需及時(shí)復診。
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