鼻子血管瘤流血控制不住很?chē)乐貑?/h1>
心血管內科編輯
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博禾醫生
鼻子血管瘤流血控制不住屬于較嚴重的情況,可能與血管瘤破裂、凝血功能障礙等因素有關(guān)。鼻腔血管瘤是鼻腔內血管異常增生形成的良性腫瘤,但持續出血可能導致貧血甚至休克,需立即就醫處理。
鼻腔血管瘤出血難以自止主要與瘤體表面黏膜脆弱有關(guān)。血管瘤內血流壓力較高,輕微摩擦或血壓波動(dòng)即可引發(fā)出血。典型表現為單側鼻腔反復出血,出血量較大且呈鮮紅色,可能伴隨頭暈、乏力等貧血癥狀。急診處理需采用凡士林紗條填塞或氣囊壓迫止血,后續可通過(guò)鼻內鏡下電凝術(shù)、硬化劑注射等方式根治。
少數情況下,頑固性鼻出血可能提示血液系統疾病,如血小板減少性紫癜或血友病。這類(lèi)患者除鼻腔出血外,常伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等全身出血傾向。需通過(guò)血常規、凝血功能檢查明確診斷,必要時(shí)輸注血小板或凝血因子。長(cháng)期抗凝治療患者也可能出現類(lèi)似情況,需調整華法林、利伐沙班等藥物劑量。
建議保持坐位前傾姿勢,用手指捏住鼻翼壓迫止血,避免仰頭導致血液倒流嗆咳。冷敷鼻梁部可促進(jìn)血管收縮,但不可將冰塊直接接觸皮膚。出血期間禁止擤鼻、摳鼻等動(dòng)作。日常應保持鼻腔濕潤,使用生理鹽水噴霧或紅霉素軟膏預防黏膜干裂。若20分鐘內無(wú)法止血,或出現面色蒼白、心悸等休克前兆,須立即前往耳鼻喉科急診。
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