下肢靜脈水腫和淋巴水腫的區別

博禾醫生
下肢靜脈水腫和淋巴水腫是兩種不同的病理狀態(tài),主要區別在于病因、癥狀特征及治療方式。靜脈水腫多由靜脈回流障礙引發(fā),表現為凹陷性水腫;淋巴水腫則因淋巴系統功能障礙導致,呈現非凹陷性水腫伴皮膚纖維化。
靜脈水腫常見(jiàn)于下肢深靜脈血栓、靜脈瓣膜功能不全等疾病,早期表現為午后踝部腫脹,抬高患肢可緩解。觸診時(shí)皮膚溫度正常,按壓后出現明顯凹陷??赡馨殡S靜脈曲張、色素沉著(zhù)或潰瘍。治療需改善靜脈回流,如穿戴醫用彈力襪、口服地奧司明片或邁之靈片,嚴重時(shí)需行靜脈腔內激光閉合術(shù)。
淋巴水腫多繼發(fā)于淋巴結清掃、感染或先天淋巴管發(fā)育異常,水腫從足背向上蔓延,按壓后無(wú)凹陷但皮膚增厚呈橘皮樣??赡芊磸桶l(fā)作丹毒,晚期出現象皮腫。治療強調綜合消腫療法,包括人工淋巴引流、多層繃帶包扎,必要時(shí)使用苯吡喃酮類(lèi)藥物或淋巴管-靜脈吻合術(shù)。
日常需避免久站久坐,控制體重,靜脈水腫患者可進(jìn)行踝泵運動(dòng)促進(jìn)回流,淋巴水腫患者須預防皮膚破損感染。兩種水腫均需盡早就診明確病因,由血管外科或淋巴專(zhuān)科制定個(gè)體化方案,錯誤治療可能加重病情進(jìn)展。
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