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胃反流性食管炎的癥狀

患者：女，32歲

病情描述:
我最近嗓子不舒服，還有點(diǎn)燒心，我覺(jué)得是咽炎，但是我朋友說(shuō)我是反流性食管炎，那反流性食管炎和咽炎都是什么癥狀？
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王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

胃反流性食管炎的癥狀主要包括燒心、反酸、胸骨后疼痛和吞咽困難，按發(fā)展程度可分為早期不適、進(jìn)展期黏膜損傷和嚴重并發(fā)癥三個(gè)階段。

1、燒心

胸骨后灼燒感是典型早期表現，多出現在餐后或平臥時(shí)，與胃酸刺激食管黏膜有關(guān)，可遵醫囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、雷貝拉唑等藥物抑制胃酸。

2、反酸

胃內容物反流至口腔或咽喉部，伴隨酸苦味，長(cháng)期反流可能導致牙齒腐蝕，建議使用莫沙必利、多潘立酮、西咪替丁等促胃腸動(dòng)力及抑酸藥物。

3、胸痛

疼痛可放射至背部，易與心絞痛混淆，食管黏膜糜爛或潰瘍時(shí)癥狀加重，需通過(guò)胃鏡確診后使用埃索美拉唑、硫糖鋁、法莫替丁聯(lián)合治療。

4、吞咽困難

晚期因食管狹窄或Barrett食管導致，需警惕癌變風(fēng)險，必要時(shí)行食管擴張術(shù)，藥物可選擇泮托拉唑、枸櫞酸鉍鉀、雷尼替丁保護黏膜。

避免飽餐及睡前進(jìn)食，睡眠時(shí)抬高床頭，減少高脂辛辣食物攝入，癥狀持續或加重需及時(shí)消化內科就診。

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