寶寶濕疹的臨床表現

博禾醫生
寶寶濕疹的臨床表現主要有皮膚干燥、紅斑丘疹、滲出結痂、瘙癢抓痕、繼發(fā)感染等。濕疹是嬰幼兒常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚病,多與遺傳因素、環(huán)境刺激或免疫功能異常有關(guān)。
濕疹患兒常出現皮膚屏障功能受損,表現為局部或廣泛性皮膚干燥脫屑,觸摸時(shí)有粗糙感。干燥部位多見(jiàn)于面部、四肢伸側等皮脂腺分布較少的區域。家長(cháng)需每日使用無(wú)刺激的嬰兒保濕霜幫助修復皮膚屏障,避免使用堿性洗浴產(chǎn)品。
急性期可見(jiàn)邊界不清的紅斑基礎上出現密集針尖大小丘疹,嚴重時(shí)融合成片。皮疹多對稱(chēng)分布于雙頰、額部、頭皮及四肢屈側??赡芘c接觸過(guò)敏原或汗液刺激有關(guān),建議家長(cháng)保持環(huán)境溫度適宜,穿著(zhù)純棉透氣衣物。
丘疹進(jìn)展后可出現透明漿液滲出,干燥后形成黃色痂皮,常見(jiàn)于頭皮、耳后等部位。滲出期需避免抓撓,可遵醫囑使用氧化鋅軟膏或硼酸溶液濕敷。繼發(fā)細菌感染時(shí)可能出現膿性分泌物,需及時(shí)就醫。
劇烈瘙癢是濕疹的典型特征,患兒常因搔抓導致皮膚破損,出現線(xiàn)狀抓痕或苔蘚樣變。夜間瘙癢可能加重影響睡眠,家長(cháng)可遵醫囑使用地奈德乳膏等弱效激素藥膏,并修剪嬰兒指甲防止自傷。
皮膚屏障破壞后易繼發(fā)金黃色葡萄球菌或單純皰疹病毒感染,表現為膿皰、糜爛或發(fā)熱等全身癥狀。需醫生評估后使用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物,嚴重感染者可能需要口服頭孢克洛干混懸劑治療。
日常護理需注意維持室內濕度在50-60%,洗澡水溫不超過(guò)37℃,沐浴時(shí)間控制在5分鐘內。哺乳期母親應避免進(jìn)食海鮮、堅果等易致敏食物。若皮疹持續加重或伴隨發(fā)熱,應及時(shí)至兒科或皮膚科就診,避免自行使用強效激素藥膏。衣物選擇純棉材質(zhì)并單獨洗滌,避免接觸毛絨玩具等潛在致敏原。
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