慢性萎縮性胃炎要注意什么

慢性萎縮性胃炎需注意調整飲食結構、定期胃鏡監測、規范藥物治療、控制誘發(fā)因素及保持情緒穩定。該病可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期膽汁反流、自身免疫因素、不良飲食習慣及藥物刺激等原因引起。
避免辛辣刺激、腌制及過(guò)燙食物,減少高鹽飲食攝入。日??蛇x用山藥、南瓜等易消化食材,采用蒸煮燉等烹調方式。蛋白質(zhì)補充優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、蛋清等低脂優(yōu)質(zhì)蛋白,每日少量多餐以減輕胃黏膜負擔。
建議每1-2年進(jìn)行胃鏡檢查并取活檢,重點(diǎn)觀(guān)察胃黏膜腸上皮化生程度。對于中重度萎縮伴異型增生者需縮短復查間隔,必要時(shí)結合染色內鏡或放大內鏡提高早癌檢出率。
根除幽門(mén)螺桿菌需采用四聯(lián)療法,包含鉍劑、質(zhì)子泵抑制劑及兩種抗生素。伴胃酸缺乏者可短期使用胃蛋白酶合劑,黏膜保護劑如鋁碳酸鎂可改善癥狀。所有藥物均需在消化科醫師指導下使用。
嚴格戒煙限酒,避免長(cháng)期服用非甾體抗炎藥。合并膽汁反流者睡眠時(shí)抬高床頭,糖尿病等基礎疾病需積極控制血糖。注意口腔衛生,餐后漱口減少口腔菌群對胃黏膜的二次損傷。
長(cháng)期焦慮抑郁會(huì )加重胃黏膜缺血缺氧,建議通過(guò)正念冥想、八段錦等舒緩壓力。建立規律作息保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累誘發(fā)癥狀加重。參加病友交流團體有助于建立治療信心。
日??蛇m量飲用溫蜂蜜水緩解胃部不適,但需控制糖分攝入。推薦每周進(jìn)行3-5次低強度有氧運動(dòng)如快走、太極等,每次30分鐘以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。注意觀(guān)察大便顏色變化,出現黑便或體重驟降需立即就醫。保持食物多樣化的同時(shí),可適當補充維生素B12及葉酸預防貧血。烹飪使用橄欖油等富含不飽和脂肪酸的油脂,避免動(dòng)物油脂加重炎癥反應。
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