喝到胃出血有什么癥狀

博禾醫生
喝到胃出血可能出現嘔血、黑便、上腹痛、頭暈乏力、休克等癥狀。胃出血通常由酒精性胃炎、胃潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂等原因引起,需根據病因采取止血、抑酸、補液等措施。
嘔血是胃出血的典型表現,血液可能呈鮮紅色或咖啡渣樣。酒精刺激導致胃黏膜損傷時(shí),嘔吐物中可混有血絲或血塊。若出血量較大,可能伴有惡心和嘔吐反射。此時(shí)需立即禁食禁水,避免加重出血??勺襻t囑使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸,或口服云南白藥膠囊輔助止血。
血液在消化道停留時(shí)間較長(cháng)時(shí)會(huì )形成柏油樣黑便,伴有腥臭味。酒精引起的急性胃黏膜病變可能導致少量慢性滲血。長(cháng)期飲酒者若出現大便隱血陽(yáng)性,需警惕胃潰瘍惡變。建議完善胃鏡檢查明確出血部位,必要時(shí)使用凝血酶凍干粉局部止血。
胃出血常伴隨劍突下灼痛或脹痛,飲酒后疼痛可能加劇。胃黏膜糜爛時(shí)疼痛呈持續性,胃穿孔時(shí)可出現板狀腹??膳R時(shí)使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜,或注射用艾司奧美拉唑鈉降低胃酸刺激。疼痛劇烈時(shí)需排除心肌梗死等急腹癥。
失血超過(guò)500毫升可能出現面色蒼白、出冷汗等貧血癥狀。酒精本身具有血管擴張作用,會(huì )加重體位性低血壓表現。急性失血期需臥床休息,監測血壓心率變化。血紅蛋白低于70g/L時(shí)需考慮輸注懸浮紅細胞,同時(shí)靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液維持循環(huán)穩定。
短時(shí)間內出血量超過(guò)1000毫升可能引發(fā)失血性休克,表現為意識模糊、脈搏細速、尿量減少等。食管靜脈曲張破裂時(shí)出血更為兇險。需立即建立雙靜脈通道快速補液,使用注射用生長(cháng)抑素降低門(mén)靜脈壓力。內鏡下止血失敗者可能需行外科手術(shù)干預。
胃出血患者應絕對禁酒,恢復期選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食,逐步過(guò)渡到低纖維軟食。避免辛辣刺激及過(guò)熱食物,少量多餐減輕胃腸負擔。長(cháng)期飲酒者需進(jìn)行肝功能評估,補充B族維生素改善神經(jīng)損傷。日常生活中建議監測大便顏色變化,定期復查胃鏡觀(guān)察黏膜修復情況,出現心悸冷汗等不適及時(shí)就醫。
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