左側冠脈粥樣硬化是什么

博禾醫生
左側冠脈粥樣硬化是指冠狀動(dòng)脈左支發(fā)生粥樣硬化性病變,屬于冠心病的一種類(lèi)型。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化主要由脂質(zhì)沉積、炎癥反應等因素導致血管壁增厚和斑塊形成,可能引發(fā)心肌缺血、心絞痛甚至心肌梗死。
左側冠脈粥樣硬化的發(fā)生與多種因素有關(guān)。長(cháng)期高脂飲食可導致血液中低密度脂蛋白膽固醇升高,沉積在血管內膜形成脂質(zhì)條紋。高血壓會(huì )使血管內皮受損,加速脂質(zhì)滲透。糖尿病患者的糖代謝異??纱龠M(jìn)血管炎癥反應。吸煙會(huì )直接損傷血管內皮細胞,而缺乏運動(dòng)則會(huì )影響脂質(zhì)代謝。
病變早期表現為血管內膜脂質(zhì)沉積形成脂紋,中期發(fā)展為纖維斑塊,晚期可能形成不穩定斑塊。斑塊內部的脂質(zhì)核心逐漸增大,纖維帽變薄,容易發(fā)生破裂。斑塊破裂后會(huì )激活血小板聚集,形成血栓堵塞血管。血管壁的彈性纖維和平滑肌細胞也會(huì )發(fā)生增生性改變。
輕度狹窄可能無(wú)明顯癥狀。當狹窄程度超過(guò)50%時(shí),可能出現勞力性心絞痛,表現為胸骨后壓榨性疼痛,向左肩及左上肢放射。嚴重狹窄會(huì )導致靜息性心絞痛,甚至急性冠脈綜合征。部分患者可能以心肌梗死為首發(fā)表現,出現持續劇烈胸痛、大汗淋漓等癥狀。
冠狀動(dòng)脈造影是診斷的金標準,可直觀(guān)顯示血管狹窄程度和范圍。冠狀動(dòng)脈CT血管成像是一種無(wú)創(chuàng )檢查方法。運動(dòng)負荷試驗可通過(guò)心電圖變化判斷心肌缺血。心肌核素顯像能評估心肌血流灌注情況。實(shí)驗室檢查包括血脂、血糖等代謝指標檢測。
藥物治療包括阿托伐他汀鈣片調節血脂,阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血。對于嚴重狹窄病變,可能需要進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療置入支架。多支血管病變或左主干病變可能需要冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。生活方式干預包括低脂飲食、戒煙限酒和規律運動(dòng)。
左側冠脈粥樣硬化患者需長(cháng)期堅持藥物治療和生活方式調整。飲食應以低鹽低脂為原則,多攝入蔬菜水果和全谷物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心絞痛。定期監測血壓、血糖和血脂水平。出現胸痛加重或休息不能緩解時(shí)應立即就醫。保持規律作息和良好心態(tài)對疾病控制同樣重要。
胸口受到擠壓后疼痛
心臟增大有危險嗎
嚴重的先天性心臟病能活到幾歲左右
妊娠高血壓會(huì )不會(huì )引起頭疼
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的并發(fā)癥有哪些
膈肌膨升是什么原因
心肌病可以吃什么水果和蔬菜和水果
病毒性心肌酶高多長(cháng)時(shí)間可以恢復
心口疼氣喘不過(guò)來(lái)是怎么回事
血管夾層破裂是什么原因導致的
心臟瓣膜修復手術(shù)費用
輕度主動(dòng)脈瓣三尖瓣反流需要治療嗎