乳腺癌晚期出現組織潰爛需立即就醫，治療方式主要有手術(shù)清創(chuàng )、放療、化療、靶向治療、姑息治療等。晚期乳腺癌潰爛通常與腫瘤侵犯皮膚、感染或血液循環(huán)障礙有關(guān)，需多學(xué)科綜合干預。

1、手術(shù)清創(chuàng )

對大面積壞死組織需手術(shù)切除，配合負壓引流促進(jìn)創(chuàng )面愈合。潰爛合并感染時(shí)需先控制感染，常用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。手術(shù)可緩解惡臭和滲出，但需評估患者全身狀況。

2、放射治療

局部放療能抑制腫瘤生長(cháng)并減少出血滲出，常用三維適形放療緩解疼痛。對骨轉移導致的皮膚破潰，放療可延緩病灶進(jìn)展。需注意放射性皮炎風(fēng)險，配合比亞芬軟膏保護皮膚。

3、化學(xué)治療

紫杉醇注射液、卡培他濱片等藥物可縮小腫瘤減輕壓迫?；煼桨感韪鶕に厥荏w狀態(tài)調整，三陰性乳腺癌可使用吉西他濱聯(lián)合鉑類(lèi)。治療期間需監測骨髓抑制和肝腎功能。

4、靶向治療

HER2陽(yáng)性患者可用曲妥珠單抗注射液聯(lián)合帕妥珠單抗注射液。CDK4/6抑制劑如哌柏西利膠囊適用于激素受體陽(yáng)性患者。靶向藥物能延緩進(jìn)展但需預防心臟毒性等不良反應。

5、姑息治療

包括鎮痛治療、心理疏導和傷口護理。嗎啡緩釋片控制疼痛，銀離子敷料管理滲液。需加強營(yíng)養支持，選用短肽型腸內營(yíng)養粉劑。社會(huì )工作者介入幫助解決照護難題。

晚期乳腺癌潰爛患者需每日用生理鹽水清洗創(chuàng )面，避免使用刺激性消毒劑。選擇寬松純棉衣物減少摩擦，臥位時(shí)用軟枕支撐患側。飲食應高蛋白易消化，適量補充維生素C片和蛋白粉。家屬需學(xué)習傷口換藥技巧，觀(guān)察有無(wú)發(fā)熱等感染征兆，定期復查血常規評估治果。疼痛加重或新發(fā)潰爛需及時(shí)返院調整方案。