病理二期是什么意思

博禾醫生
病理二期通常指惡性腫瘤的TNM分期系統中的II期,表示腫瘤局部浸潤程度中等且可能存在區域淋巴結轉移,但尚未出現遠處轉移。病理分期主要依據術(shù)后病理檢查結果,比臨床分期更精準,對治療方案選擇和預后評估有重要意義。
在TNM分期體系中,II期腫瘤的具體標準因癌種而異。以乳腺癌為例,IIA期可能表現為腫瘤直徑2-5厘米但無(wú)淋巴結轉移,或腫瘤小于2厘米但存在1-3枚腋窩淋巴結轉移;IIB期則為腫瘤大于5厘米無(wú)淋巴結轉移,或2-5厘米伴1-3枚淋巴結轉移。結直腸癌II期則指腫瘤穿透肌層達漿膜層或周?chē)M織,但無(wú)淋巴結和遠處轉移。肺癌II期包含腫瘤大于3厘米侵犯主支氣管或臟層胸膜,或存在同側肺門(mén)淋巴結轉移。
病理II期患者的治療通常需要綜合手術(shù)切除、輔助化療或放療。手術(shù)是根治性治療的基礎,術(shù)后根據病理高危因素決定輔助治療。存在淋巴結轉移、脈管癌栓、低分化等特征時(shí),輔助化療可降低復發(fā)概率。部分癌種如乳腺癌還需結合激素受體狀態(tài)選擇內分泌治療,HER-2陽(yáng)性患者需聯(lián)合靶向治療。放療主要用于局部控制,如直腸癌術(shù)前新輔助放療或乳腺癌保乳術(shù)后放療。
建議確診病理II期的患者定期復查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查,術(shù)后2年內每3-6個(gè)月隨訪(fǎng)一次。保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂高糖飲食。根據體能狀況選擇快走、游泳等有氧運動(dòng),每周累計150分鐘。同時(shí)需關(guān)注治療副作用管理,如化療后骨髓抑制需預防感染,放療區域皮膚避免暴曬和摩擦。
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