腸梗阻是否需要手術(shù)呢

博禾醫生
腸梗阻是否需要手術(shù)需根據病情嚴重程度決定,多數情況下可通過(guò)保守治療緩解,部分情況需手術(shù)干預。
腸梗阻患者若無(wú)腸管血運障礙、無(wú)腹膜炎體征且癥狀較輕,通常采用禁食、胃腸減壓、靜脈補液等保守治療。胃腸減壓可減輕腸道壓力,靜脈補液能糾正水電解質(zhì)紊亂,配合使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液控制感染。部分患者可嘗試灌腸促進(jìn)排便排氣,常用藥物包括開(kāi)塞露、甘油灌腸劑等。這類(lèi)患者經(jīng)保守治療24-48小時(shí)癥狀多能改善。
當出現持續性腹痛加重、腹膜刺激征、發(fā)熱、白細胞升高或影像學(xué)顯示腸管缺血壞死時(shí),需緊急手術(shù)解除梗阻。絞窄性腸梗阻、腫瘤導致的機械性梗阻、腸扭轉等需行腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)。先天性畸形如腸閉鎖需行腸造瘺術(shù)。術(shù)后需繼續抗感染治療,使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等藥物,并逐步恢復腸內營(yíng)養。
腸梗阻患者恢復期應遵循流質(zhì)到半流質(zhì)飲食過(guò)渡,避免食用糯米、竹筍等難消化食物。日常需保持規律排便習慣,腹部手術(shù)后患者三個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)。若出現反復腹脹、嘔吐需及時(shí)復查,腸梗阻易復發(fā)人群應定期進(jìn)行腸鏡檢查。術(shù)后康復階段可配合腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),但需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行。
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