乳腺癌三期可通過(guò)手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、內分泌治療等方式治療。乳腺癌三期通常由激素受體異常、基因突變、長(cháng)期雌激素暴露、肥胖、乳腺組織增生等因素引起。
1、手術(shù)治療
乳腺癌三期患者通常需要接受手術(shù)治療,常見(jiàn)術(shù)式包括乳腺癌改良術(shù)和保乳手術(shù)。乳腺癌改良術(shù)適用于腫瘤較大或淋巴結轉移較多的患者,可完整切除乳腺組織及腋窩淋巴結。保乳手術(shù)適用于腫瘤較小且位置局限的患者,術(shù)后需配合放射治療。手術(shù)前需根據腫瘤分期、分子分型及患者身體狀況綜合評估。
2、化學(xué)治療
化學(xué)治療是乳腺癌三期的重要治療手段,常用方案包含多西他賽注射液、表柔比星注射液和環(huán)磷酰胺片等藥物組合?;熆蓺缈赡艽嬖诘奈⑿∞D移灶,降低復發(fā)風(fēng)險。新輔助化療可使腫瘤縮小以提術(shù)成功率,輔助化療則用于術(shù)后清除殘余癌細胞?;熆赡芤鸸撬枰种?、消化道反應等,需密切監測。
3、放射治療
放射治療主要用于乳腺癌三期患者的術(shù)后輔助治療,可降低局部復發(fā)率。保乳手術(shù)后必須進(jìn)行全乳放療,改良術(shù)后若存在淋巴結轉移也需照射區域淋巴結陽(yáng)性患者需接受鎖骨上和內乳區放療。放療常見(jiàn)包括皮膚反應、疲勞和放射性肺炎,通常為可逆性損傷。放療技術(shù)可減少對正常組織的損傷。
4、靶向治療
HER2陽(yáng)性乳腺癌三期患者需接受曲妥珠單抗注射液和帕妥珠單抗注射液等靶向藥物治療。靶向藥物可特異性阻斷HER2受體信號通路,抑制腫瘤生長(cháng)。治療前需通過(guò)免疫組化或FISH檢測確認HER2狀態(tài)。靶向治療常與化療聯(lián)合使用,可能引起心臟毒性,需定期監測心功能。治療周期通常持續1年。
5、內分泌治療
激素受體陽(yáng)性乳腺癌三期患者需接受5-10年內分泌治療,常用藥物包括來(lái)曲唑片、阿那曲唑片和他莫昔芬片。絕經(jīng)前患者可能需聯(lián)合卵巢功能抑制治療。內分泌治療通過(guò)阻斷雌激素對腫瘤的刺激作用抑制復發(fā),需長(cháng)期堅持用藥??赡艹霈F潮熱、骨質(zhì)疏松等,需定期評估骨密度并補充鈣劑。
乳腺癌三期患者治療后需定期復查乳腺超聲、鉬靶和腫瘤標志物,建議每3-6個(gè)月隨訪(fǎng)1次。保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果,限制高脂肪食物。根據體力狀況進(jìn)行適度有氧運動(dòng),如散步、瑜伽等。保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。注意心理調節,可通過(guò)支持小組緩解焦慮情緒。嚴格遵醫囑完成全程治療,不可自行調整藥物劑量或中斷治療。