重度牙周炎的癥狀表現

博禾醫生
重度牙周炎的癥狀表現主要有牙齦紅腫出血、牙周袋形成、牙齒松動(dòng)移位、牙槽骨吸收、口臭等。重度牙周炎是牙周組織的慢性炎癥性疾病,可能由菌斑堆積、牙結石刺激、咬合創(chuàng )傷等因素引起,需及時(shí)就醫干預。
牙齦呈現暗紅色或紫紅色腫脹,質(zhì)地松軟,觸碰或刷牙時(shí)易出血。炎癥累及牙齦乳頭時(shí)可能出現自發(fā)性出血,伴隨牙齦邊緣糜爛。長(cháng)期出血可能導致貧血,需通過(guò)超聲潔治清除菌斑和牙結石,配合復方氯己定含漱液控制感染。
牙周袋深度超過(guò)5毫米,探診時(shí)可見(jiàn)膿性分泌物溢出。牙周袋內壁潰瘍形成,造成附著(zhù)喪失和結締組織破壞。X線(xiàn)檢查可顯示牙槽嵴頂吸收,需采用齦下刮治術(shù)聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。
牙齒出現二度至三度松動(dòng),可能發(fā)生病理性移位或扇形散開(kāi)。由于牙槽骨嚴重吸收,咬合功能明顯下降,咀嚼時(shí)疼痛加劇。需進(jìn)行牙周夾板固定,嚴重者需拔除患牙后行骨增量手術(shù)。
X線(xiàn)顯示垂直型或水平型骨吸收超過(guò)根長(cháng)1/2,牙根暴露明顯。骨吸收可能導致牙齒脫落,需通過(guò)引導骨組織再生術(shù)修復缺損,術(shù)后使用人工骨粉填充,配合阿莫西林克拉維酸鉀片預防感染。
腐敗性口臭持續存在,由牙周袋內厭氧菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生揮發(fā)性硫化物導致??赡馨殡S味覺(jué)異常和口腔金屬味,需加強機械清創(chuàng ),輔助使用甲硝唑口頰片抑制厭氧菌。
重度牙周炎患者應每日使用軟毛牙刷和牙線(xiàn)清潔,避免吸煙及高糖飲食。每3個(gè)月復查牙周狀況,必要時(shí)行牙周維護治療。出現急性膿腫時(shí)可用生理鹽水含漱,并立即就醫處理。長(cháng)期控制需結合定期專(zhuān)業(yè)潔治和全身性疾病管理。
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