食道炎的治療方法是怎樣的呢

食道炎的治療方法主要有調整飲食、藥物治療、內鏡下治療、手術(shù)治療、中醫調理等。食道炎通常由胃酸反流、感染、藥物刺激等因素引起,表現為胸骨后灼痛、吞咽困難等癥狀。
避免辛辣刺激、過(guò)酸或過(guò)硬的食物,減少胃酸分泌對食道的刺激。選擇清淡易消化的食物如米粥、面條,少量多餐,進(jìn)食后保持直立姿勢1-2小時(shí)。戒煙限酒,睡前3小時(shí)禁食可降低夜間反流概率。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片可抑制胃酸分泌,H2受體拮抗劑如法莫替丁片緩解反流癥狀。黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠覆蓋受損黏膜。合并感染時(shí)需用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片,真菌性食道炎需聯(lián)用氟康唑膠囊。
對于Barrett食道或重度狹窄病例,可采用射頻消融術(shù)消除病變組織。球囊擴張術(shù)適用于瘢痕性狹窄,通過(guò)內鏡引導擴張食道腔。內鏡下黏膜切除術(shù)用于早期癌變或高級別上皮內瘤變。
頑固性反流可行胃底折疊術(shù)增強賁門(mén)括約肌功能。食道裂孔疝需行疝修補術(shù),嚴重狹窄需食道支架置入或食道切除術(shù)。手術(shù)適應證需嚴格評估,術(shù)后仍需長(cháng)期藥物維持治療。
肝胃郁熱證可用左金丸合柴胡疏肝散,脾胃虛寒證適用黃芪建中湯。針灸取穴中脘、足三里等調節胃腸功能。需注意中藥與西藥的相互作用,避免含酒精制劑刺激黏膜。
食道炎患者日常應穿著(zhù)寬松衣物,避免增加腹壓動(dòng)作如彎腰提重物。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米,體重超標者需減重。定期復查胃鏡監測黏膜修復情況,Barrett食道需每1-3年隨訪(fǎng)。出現嘔血、黑便或體重驟降時(shí)須立即就醫。
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