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輕度空氣栓塞的臨床表現

呼吸內科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞:#栓塞

輕度空氣栓塞的臨床表現主要有頭痛、眩暈、呼吸困難、胸痛、皮膚蒼白或發(fā)紺??諝馑ㄈ怯捎跉怏w進(jìn)入血管系統導致血液循環(huán)障礙,可能由外傷、手術(shù)操作、靜脈輸液不當等因素引起。

1、頭痛

頭痛是輕度空氣栓塞的常見(jiàn)癥狀,通常表現為突發(fā)性劇烈頭痛,可能伴隨惡心或嘔吐。頭痛的發(fā)生與氣體進(jìn)入腦血管導致局部缺血有關(guān)?;颊呖赡芨械筋^部脹痛或搏動(dòng)性疼痛,疼痛部位多位于前額或枕部。頭痛程度與進(jìn)入血管的氣體量有關(guān),氣體量較少時(shí)頭痛可能較輕。若頭痛持續不緩解或加重,需警惕氣體栓塞量增加的可能。

2、眩暈

眩暈表現為自身或周?chē)h(huán)境旋轉感,可能伴隨平衡障礙。氣體進(jìn)入內耳血管或腦干血管會(huì )影響前庭系統功能,導致眩暈發(fā)作?;颊呖赡艹霈F站立不穩、行走偏斜等癥狀,嚴重時(shí)可出現跌倒。眩暈發(fā)作多為突發(fā)性,持續時(shí)間從數分鐘到數小時(shí)不等。眩暈癥狀在改變體位時(shí)可能加重,平臥休息后可能有所緩解。

3、呼吸困難

呼吸困難表現為呼吸頻率加快、呼吸深度變淺,患者自覺(jué)氣短或窒息感。氣體進(jìn)入肺動(dòng)脈會(huì )導致肺血管阻塞,影響氣體交換功能?;颊呖赡艹霈F呼吸急促、口唇發(fā)紺等癥狀,聽(tīng)診可聞及肺部濕啰音。輕度空氣栓塞引起的呼吸困難通常在靜息狀態(tài)下即可出現,活動(dòng)后加重。若氣體量較大,可能出現急性呼吸窘迫甚至呼吸衰竭。

4、胸痛

胸痛多表現為突發(fā)性銳痛或壓迫感,疼痛部位多在胸骨后或心前區。氣體進(jìn)入冠狀動(dòng)脈會(huì )引起心肌缺血,導致心絞痛樣疼痛。胸痛可能放射至左肩、背部或下頜,持續時(shí)間從數分鐘到數小時(shí)不等?;颊呖赡馨殡S出汗、焦慮等癥狀,心電圖檢查可能顯示ST段改變。胸痛程度與氣體栓塞量及冠狀動(dòng)脈受累范圍有關(guān)。

5、皮膚蒼白或發(fā)紺

皮膚蒼白是由于外周血管收縮導致,發(fā)紺則是血氧飽和度下降的表現。氣體栓塞會(huì )影響組織氧供,導致皮膚顏色改變。蒼白多出現在面部和四肢末端,發(fā)紺多見(jiàn)于口唇、甲床等部位。皮膚溫度可能降低,觸摸有濕冷感。這些癥狀在氣體量較少時(shí)可能較輕微,隨著(zhù)栓塞加重會(huì )逐漸明顯。

懷疑空氣栓塞時(shí)應立即停止可能導致氣體進(jìn)入血管的操作,讓患者采取左側臥位并抬高下肢,有助于減少氣體進(jìn)入肺動(dòng)脈。保持呼吸道通暢,給予高流量氧氣吸入,密切監測生命體征。避免劇烈活動(dòng)或體位快速變化,防止氣體移動(dòng)加重栓塞。及時(shí)就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估和處理,必要時(shí)接受高壓氧治療。日常應注意預防措施,規范醫療操作流程,避免空氣進(jìn)入血管系統。

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    什么是腦動(dòng)靜脈畸形的介入栓塞治療
    回答:什么是腦動(dòng)靜脈畸形的,介入栓塞治療腦靜脈畸形的介入栓塞,是通過(guò)股動(dòng)脈穿刺將微導管輸送到動(dòng)靜脈畸形的供血動(dòng)脈內,然后通過(guò)微導管,向供血動(dòng)脈注入一種特殊的膠減緩或阻止對動(dòng)靜脈畸形的供血,降低血管畸形出血的風(fēng)險,減少倒血的程度改善患者的癥狀,介入栓塞一般適用于畸形血管團比較大,不適合開(kāi)顱手術(shù)的患者也可以作為巨大動(dòng)靜脈畸形,手術(shù)切除前的準備介入栓塞的優(yōu)點(diǎn),創(chuàng )傷小手術(shù)以后恢復比較快,但是對于范圍比較大的動(dòng)靜脈畸形往往通過(guò)一次栓塞無(wú)法治愈。
    介入栓塞治療后有哪些不良反應及對肝臟有損傷嗎
    回答:術(shù)后可能會(huì )出現栓塞的綜合癥反應,栓塞的水平和程度不同靶器官的都有關(guān)系較輕的,可以沒(méi)有明顯的癥狀和體征如果較重的,可以出現疼痛、發(fā)熱、消化道癥狀,絕大部分的肝血管瘤患者做肌肉栓塞都可以耐受,就算有癥狀一般兩三天以后都可以恢復正常,偶爾有輕度的肝功能異常,對癥治療后都可以恢復的,目前那個(gè)大多數肝血管瘤經(jīng)過(guò)介入治療后,都可以得到滿(mǎn)意的療效,而且對肝臟是沒(méi)有明顯損害的。
    動(dòng)脈栓塞可以用藥物治療嗎
    回答:動(dòng)藥物治療,也可以用溶栓藥治療,用抗凝同時(shí)介導,有少數病人經(jīng)過(guò)溶栓和抗凝治療可以血栓溶開(kāi)。 但有很多病人經(jīng)過(guò)導管溶栓,比如堵在腿里頭了,形成的軟的血栓,把導管從動(dòng)脈進(jìn)去以后,叉到血栓里頭,這個(gè)特制的導管,有好多無(wú)數的小測口,叉到里頭,通過(guò)遠端迸那種溶栓藥,可以噴射到血栓里頭,把血栓溶解開(kāi),這些都是可以嘗試的。如果這些不行,就手術(shù)把它取出來(lái)。
    老年性腦栓塞的治療及用藥
    回答:老年性腦栓塞治療可以分成幾級,當我們發(fā)生了急性腦栓塞引起了臨床癥狀的時(shí)候。應在急性期及時(shí)到醫院接受治療,如果栓塞比較嚴重,在6個(gè)小時(shí)之內到達醫院救治有可能通過(guò)靜脈穿刺取栓,把血栓拉出來(lái)然后讓血管再通。
    腎動(dòng)脈栓塞是什么?
    回答:腎動(dòng)脈栓塞包括腎動(dòng)脈栓子和腎動(dòng)脈血栓形成。由于其相當罕見(jiàn),癥狀無(wú)特異性,故容易誤診或延誤診斷。腎動(dòng)脈栓塞可引起高血壓及急性腎功能衰竭。
    玻尿酸栓塞幾天危險期
    回答:玻尿酸栓塞的危險期通常為一周左右,具體根據個(gè)人體質(zhì)差異而定。注射玻尿酸后,皮膚可能出現淤青等癥狀,恢復期間需要注意局部衛生,避免按壓。注射玻尿酸能有效改善皮膚問(wèn)題,應用廣泛。在危險期內需特別注意,過(guò)后逐漸好轉。
    抽脂手術(shù)會(huì )引起脂肪栓塞嗎
    回答:抽脂手術(shù)出現脂肪栓塞的幾率很小,如果醫師操作手法不正確時(shí)也能誘發(fā)。所以要選擇大型整形醫院,讓專(zhuān)業(yè)人士操作,能在一定程度上規避風(fēng)險。術(shù)后一般會(huì )有疼痛以及麻木癥狀,不能被避免,一般是短暫性的,過(guò)段時(shí)間之后能恢復正常,需要穿一段時(shí)間塑身衣來(lái)幫助身體塑形,還能在一定程度上預防皮膚出現松弛下垂,減少感染以及出血概率。
    腦栓塞與腦血栓形成的區別
    回答:腦栓塞是指各種栓子隨血流進(jìn)入顱內動(dòng)脈,使血管管腔急性閉塞,引起相應供血區腦組織缺血壞死及功能障礙,約占腦梗死的15%-20%。根據栓子來(lái)源,可分為心源性、非心源性和來(lái)源不明性三種。其中心源性占腦栓塞的60%-75%,主要來(lái)源于心房顫動(dòng)、心肌梗死、心臟瓣膜病等引起的。腦血栓形成是腦梗死最常見(jiàn)的類(lèi)型,約占全部腦梗死的60%,是各種原因引起的血管壁病變基礎上,動(dòng)脈主干或者是分支動(dòng)脈管腔狹窄、閉塞或血栓形成,引起腦局部血流減少或供血中斷,使腦組織缺血、缺氧性壞死,出現局灶性神經(jīng)系統癥狀和體征。
    腫瘤為什么會(huì )引發(fā)肺栓塞
    回答:腫瘤導致肺栓塞的原因主要是因為腫瘤患者尤其是活動(dòng)性腫瘤患者,腫瘤活動(dòng)會(huì )釋放大量的促凝因子,形成血栓,所以患者在肺栓塞查音過(guò)程中,醫生常規都會(huì )給患者進(jìn)行一些腫瘤方面的篩查,如果腫瘤合并肺栓塞,一定要積極進(jìn)行腫瘤治療的同時(shí)進(jìn)行肺栓塞的其他抗凝治療才能取得良好的治療效果。
    什么樣的胸疼是肺栓塞
    回答:肺栓塞的胸疼通常是突發(fā)性劇烈胸痛,隨深呼吸或咳嗽加重,除此之外肺栓塞患者還會(huì )出現突發(fā)性呼吸困難、咳嗽、心悸、暈厥、咳血、焦慮、緊張、大量出汗、頭暈、乏力。出現上述癥狀時(shí),應及時(shí)就醫,通過(guò)血液中D-二聚體檢查,動(dòng)脈血氣分析,胸部影像學(xué)檢查等明確診斷,可以選擇抗凝藥物治療,包括華法林、低分子肝素,也可以選擇溶栓藥物治療,常用藥物,包括尿激酶、鏈激酶、重組型纖溶酶原激活劑,必要時(shí)可以選擇手術(shù)治療,血栓切除術(shù)。在日常生活中肺栓塞急性期應絕對臥床,避免栓子再次脫落引發(fā)栓塞,病情穩定后在醫生指導下,下床活動(dòng),避免按摩,尤其是腿部按摩,以免引起栓子脫落,臥床期間定期翻身,防止皮膚長(cháng)時(shí)間受壓、破損。
    肺栓塞是怎么造成的
    回答:肺栓塞主要是血栓到達肺部血管,導致肺部血管堵塞。造成肺栓塞的最主要的原因有以下幾方面:病人的血流緩慢,比如長(cháng)期臥床的病人,或者長(cháng)期靜坐的這類(lèi)的病人,都會(huì )出現血流的緩慢,容易引起肺栓塞。他腦栓塞了,偏癱了,不能動(dòng)了,他血流本來(lái)循環(huán)很好的,但是他不活動(dòng),肌肉不擠壓,血流不流動(dòng),腿上長(cháng)了血栓,后沖到肺里堵死了,就會(huì )導致肺栓塞死亡。
    肺栓塞病人老打哈欠怎么回事
    回答:肺栓塞患者老是打哈欠,這種情況有可能是腦部缺血缺氧引起的癥狀,建議到醫院做個(gè)腦電圖和腦部核磁共振來(lái)進(jìn)行檢查,檢查清楚,在醫生指導下進(jìn)行治療,可以吃營(yíng)養腦神經(jīng)的藥物和擴張血管的藥物來(lái)進(jìn)行治療,如腦心通膠囊,血塞通,胞磷膽堿,養血清腦顆粒谷維素片等,平時(shí)應注意觀(guān)察癥狀。
    肺栓塞溶栓前需要抗凝嗎
    回答:肺栓塞溶栓前的話(huà),這個(gè)沒(méi)有必要抗凝的。容易導致這個(gè)凝血功能的異常。如果我們需要溶霜栓的話(huà)最好先在下肢放個(gè)濾網(wǎng)。以免導致溶栓的時(shí)候,血栓脫落。我們溶栓的話(huà)有禁忌癥,還有適應癥的,如果他出現了右心功能衰竭,并且合并低血壓的患者,他是一個(gè)高危性的因素,是可以進(jìn)行溶栓的。
    肺動(dòng)靜脈瘺嚴重會(huì )肺栓塞嗎
    回答:肺動(dòng)靜脈瘺嚴重的情況下會(huì )導致肺栓塞的形成。肺動(dòng)靜脈瘺是肺部血管發(fā)育畸形所導致的,肺動(dòng)脈與肺靜脈之間是相通的,肺動(dòng)脈血不經(jīng)過(guò)氧和直接進(jìn)入肺靜脈,胸部聽(tīng)診可聞及雜音,病情較重的話(huà)可以出現發(fā)紺、動(dòng)脈血氧濃度降低。嚴重的情況下,右側心血管的栓子可以通過(guò)肺動(dòng)靜脈瘺,到達體循環(huán)系統,從而造成肺栓塞,甚至有生命的危險。
    肺栓塞檢查要做啥子檢查?
    回答:肺栓塞主要是由于體循環(huán)的各種栓子剝落以后引來(lái)來(lái)的,最常見(jiàn)的栓子為血栓,一般情況下病人會(huì )突然再次發(fā)生個(gè)搞不清楚原因的脫力,面色蒼白,出冷汗,呼吸困難,胸痛咳??梢宰鰝€(gè)心電圖,血氣推測,以及就是d2聚體的測得和個(gè)磁共振下血管內血栓的仔細檢查,以及就是個(gè)x線(xiàn)的胸片。
    肺栓塞會(huì )增加死亡風(fēng)險嗎
    回答:肺栓塞會(huì )明顯增加死亡的風(fēng)險。肺栓塞的死亡率是極高的,臨床上很多的肺栓塞來(lái)不及救治,可能患者已經(jīng)死亡。肺栓塞是指嵌塞物堵塞肺動(dòng)脈及其分支,引起病理的改變及臨床表現的一種綜合征。臨床表現有時(shí)缺乏典型的癥狀,可能無(wú)明顯癥狀,或者是有明顯的胸痛或呼吸困難,臨床上可能容易造成忽視,而血液分析中可能會(huì )有一個(gè)低氧狀態(tài)。肺栓塞發(fā)生時(shí),往往因癥狀較輕而不易引起重視。而當有肺栓塞的臨床表現時(shí),往往較難通過(guò)檢查來(lái)立即做出臨床的診斷及治療。
    肺栓塞會(huì )不會(huì )引起心力衰竭
    回答:肺栓塞如果不能及時(shí)控制以及治療,很有可能會(huì )引起心力衰竭的情況,特別是左心衰竭?;颊叱霈F肺栓塞之后,肺循環(huán)的阻力會(huì )逐漸增加,患者肺動(dòng)脈壓力也會(huì )升高、血流受損,這種情況下右心室平均壓力也會(huì )增高。如果不能及時(shí)控制,還有可能會(huì )出現猝死的情況,這是比較危險。急性肺栓塞引起心力衰竭的可能性會(huì )比較大,所以患者在確定自己的病情之后,需要馬上到正規醫院做手術(shù)治療,將血栓取出?;颊咴诩膊≈斡笮枰P床休息,不能做劇烈的運動(dòng),并且注意定期到醫院做肺部的復查。
    為什么肺栓塞不能用阿司匹林
    回答:肺栓塞患者使用阿司匹林是沒(méi)有效果,因為阿司匹林是抗血小板的藥物。肺栓塞患者的血栓情況已經(jīng)出現,這個(gè)時(shí)候需要使用溶栓藥物來(lái)治療。肺栓塞一般是因為靜脈系統栓塞所引起,患者會(huì )出現呼吸困難、咳血以及胸痛等癥狀。對于肺栓塞可以采用抗凝藥物治療,也可以使用溶栓藥物治療。如果栓塞比較嚴重,還可以采用手術(shù)的方式來(lái)治療。肺栓塞患者出現癥狀之后需要及時(shí)到醫院做肺部CT檢查,確定栓塞的部位以及栓塞的嚴重程度,選擇合適的方式來(lái)治療。

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