撕脫性骨折有那么嚴重嗎

博禾醫生
撕脫性骨折是否嚴重需根據損傷部位和程度判斷,多數情況下通過(guò)固定制動(dòng)可恢復,少數涉及關(guān)節或韌帶損傷時(shí)需手術(shù)干預。
撕脫性骨折通常發(fā)生在肌腱或韌帶牽拉導致骨塊分離時(shí),常見(jiàn)于踝關(guān)節、手指或膝關(guān)節周?chē)?。損傷較輕時(shí)表現為局部腫脹、壓痛,活動(dòng)受限但無(wú)關(guān)節不穩,石膏或支具固定4-6周后骨塊可重新愈合。此類(lèi)情況康復后較少遺留功能障礙,日?;顒?dòng)不受影響?;謴推陂g需避免患處負重,配合冷敷和抬高患肢減輕腫脹。
若骨折塊移位超過(guò)3毫米或累及關(guān)節面,可能伴隨韌帶撕裂或關(guān)節脫位。例如踝關(guān)節外側撕脫骨折常合并距腓前韌帶損傷,需手術(shù)復位固定骨塊并修復韌帶。未及時(shí)處理可能導致慢性疼痛、關(guān)節不穩定或創(chuàng )傷性關(guān)節炎。此類(lèi)情況術(shù)后需配合康復訓練恢復關(guān)節活動(dòng)度,完全康復需3-6個(gè)月。特殊部位如脊柱橫突撕脫骨折可能損傷神經(jīng),需影像學(xué)評估后制定治療方案。
無(wú)論損傷程度如何,撕脫性骨折后均應限制活動(dòng)并就醫評估?;謴推谛柩a充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨愈合,逐步進(jìn)行肌肉等長(cháng)收縮訓練防止萎縮。定期復查確認骨折愈合進(jìn)度,避免過(guò)早負重導致二次損傷。若出現皮膚發(fā)紫、麻木或疼痛加劇需立即復診。
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