寶寶九個(gè)月了,有五天沒(méi)有拉便便了

博禾醫生
九個(gè)月寶寶五天未排便可能是功能性便秘或飲食結構問(wèn)題,需結合腹部觸診、排便性狀綜合判斷。常見(jiàn)原因有母乳/配方奶轉換期胃腸適應不良、輔食添加不當、水分攝入不足等,若伴隨哭鬧拒食需警惕腸梗阻等急腹癥。
輔食添加初期過(guò)量攝入低膳食纖維的精制米糊、香蕉等食物可能導致便秘。建議家長(cháng)逐步增加西梅泥、豌豆泥等富含膳食纖維的輔食,每日保證50-100毫升溫水攝入??蓢L試順時(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
部分寶寶對配方奶中的乳糖或牛奶蛋白消化吸收不良,表現為排便間隔延長(cháng)、便質(zhì)干硬。家長(cháng)可記錄飲食日志,在醫生指導下嘗試水解蛋白配方奶粉或補充鼠李糖乳桿菌顆粒調節腸道菌群。
長(cháng)期使用開(kāi)塞露或不當把便可能干擾正常排便反射形成。建議家長(cháng)在餐后30分鐘固定時(shí)間進(jìn)行排便訓練,保持屈膝體位5-10分鐘,配合"嗯嗯"語(yǔ)言提示建立條件反射。
該病表現為出生后即出現排便延遲、腹脹嘔吐,直腸指檢可觸及狹窄段。若寶寶有胎便排出延遲史,需通過(guò)鋇劑灌腸造影確診。明確診斷后需行經(jīng)肛門(mén)Soave拖出術(shù)等手術(shù)治療。
新生兒篩查未發(fā)現的先天性甲減可導致胃腸蠕動(dòng)減緩,常伴黃疸消退延遲、喂養困難等癥狀。需檢測血清TSH和游離T4水平,確診后口服左甲狀腺素鈉片替代治療。
家長(cháng)可暫時(shí)用消毒棉簽蘸取植物油輕柔刺激肛門(mén)括約肌,或使用小兒開(kāi)塞露(一次5毫升)應急處理。日常應記錄排便日記,觀(guān)察是否出現血便、嘔吐、腹脹加劇等危險信號。若嘗試飲食調整48小時(shí)仍無(wú)排便,或出現拒奶、精神萎靡需立即就醫排除器質(zhì)性疾病。哺乳期母親需注意自身膳食纖維攝入,避免辛辣刺激食物通過(guò)乳汁影響嬰兒。
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