宮頸癌是原發(fā)于子宮頸部位的惡性腫瘤，主要由高危型人乳頭瘤病毒持續感染引起。宮頸癌早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現接觸性出血、異常陰道分泌物、下腹疼痛等癥狀。宮頸癌的防治主要有接種HPV疫苗、定期篩查、及時(shí)治療癌前病變等措施。

1、病因機制

高危型HPV持續感染是宮頸癌的主要病因，其中HPV16和HPV18型導致多數病例。病毒通過(guò)性接觸傳播，感染宮頸上皮細胞后可能引起細胞異常增生。其他危險因素包括多個(gè)性伴侶、過(guò)早性生活、吸煙、免疫抑制等。長(cháng)期慢性炎癥刺激和遺傳易感性也可能參與發(fā)病過(guò)程。

2、臨床表現

早期宮頸癌常無(wú)癥狀，部分患者可能出現同房后出血或婦科檢查后出血。病情進(jìn)展后可出現血性白帶、月經(jīng)異常、絕經(jīng)后出血等癥狀。晚期患者可能出現下腹疼痛、排尿困難、下肢水腫等壓迫癥狀。遠處轉移時(shí)可出現咳嗽、骨痛等相應器官受累表現。

3、診斷方法

宮頸癌篩查主要包括宮頸細胞學(xué)檢查和高危型HPV檢測。陰道鏡檢查可發(fā)現可疑病灶并進(jìn)行活檢。確診需要依靠組織病理學(xué)診斷，影像學(xué)檢查用于評估腫瘤范圍和轉移情況。腫瘤標志物如SCC抗原檢測有助于病情監測。

4、治療手段

早期宮頸癌可選擇手術(shù)治療，包括宮頸錐切術(shù)、全子宮切除術(shù)等。中晚期患者需要放療聯(lián)合化療，常用化療藥物有順鉑注射液、紫杉醇注射液等。靶向治療如貝伐珠單抗注射液可用于復發(fā)或轉移性宮頸癌。治療方案需根據分期、病理類(lèi)型和患者情況個(gè)體化制定。

5、預防措施

接種HPV疫苗是預防宮頸癌的有效手段，推薦9-45歲女性接種。定期宮頸癌篩查可早期發(fā)現癌前病變，建議21歲以上女性定期檢查。保持單一性伴侶、使用避孕套、戒煙等有助于降低風(fēng)險。出現異常陰道出血等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫檢查。

宮頸癌患者應注意保持營(yíng)養均衡，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。治療期間應避免劇烈運動(dòng)，但可進(jìn)行適度活動(dòng)以維持體能。保持會(huì )陰部清潔干燥，選擇棉質(zhì)內衣。定期復查隨訪(fǎng)對監測病情變化很重要，出現新發(fā)癥狀應及時(shí)就診。心理疏導和家庭支持有助于改善患者生活質(zhì)量。