小寶寶嘔吐拉肚子是什么原因

博禾醫生
小寶寶嘔吐拉肚子可能與喂養不當、病毒感染、細菌感染、食物過(guò)敏、乳糖不耐受等原因有關(guān)。嘔吐拉肚子是嬰幼兒常見(jiàn)癥狀,通常表現為頻繁嘔吐、腹瀉、食欲下降等,建議家長(cháng)及時(shí)就醫明確病因。
喂養過(guò)量、輔食添加過(guò)早或食物性狀不當可能刺激嬰幼兒胃腸黏膜。嬰幼兒胃腸功能發(fā)育不完善,胃呈水平位且賁門(mén)括約肌松弛,過(guò)量喂養易導致胃內容物反流。家長(cháng)需按需喂養,6月齡內嬰兒應以母乳或配方奶為主,添加輔食應從少量單一食材開(kāi)始,由稀到稠逐步過(guò)渡。
輪狀病毒、諾如病毒等感染可能引起病毒性胃腸炎。病毒通過(guò)糞口途徑傳播,嬰幼兒免疫系統未成熟更易感染。癥狀包括水樣便、嘔吐伴低熱,嚴重時(shí)可導致脫水??勺襻t囑使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長(cháng)需注意餐具消毒與手部衛生。
沙門(mén)氏菌、志賀氏菌等病原體感染可能導致細菌性腸炎。多因食用污染食物或接觸污染物品引起,表現為黏液膿血便、反復嘔吐伴高熱。需在醫生指導下使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。家長(cháng)應避免給孩子食用生冷食物,奶瓶奶嘴需定期煮沸消毒。
牛奶蛋白、雞蛋等食物過(guò)敏可能引發(fā)過(guò)敏性胃腸炎。嬰幼兒腸道屏障功能不完善,大分子蛋白易透過(guò)腸黏膜引發(fā)變態(tài)反應。表現為進(jìn)食后嘔吐、血絲便伴皮疹。家長(cháng)需記錄飲食日記,回避過(guò)敏原,必要時(shí)在醫生指導下使用鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏可能導致滲透性腹瀉。急性胃腸炎后小腸絨毛受損,乳糖酶分泌減少,未消化乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣。癥狀以酸臭泡沫便、腹脹為主??蓵簳r(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,或遵醫囑補充乳糖酶顆粒。母乳喂養兒可在喂奶前服用乳糖酶制劑。
家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、尿量及皮膚彈性,預防脫水。嘔吐后應暫停進(jìn)食1-2小時(shí),之后少量多次補充口服補液鹽。腹瀉期間保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。如出現嗜睡、眼窩凹陷、超過(guò)8小時(shí)無(wú)尿等脫水表現,或嘔吐物帶血絲、腹瀉超過(guò)1周未緩解,需立即就醫?;謴推陲嬍骋饲宓?,可給予米湯、蘋(píng)果泥等低渣食物,避免高糖高脂飲食加重胃腸負擔。
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