自戀型人格障礙的主要特征包括過(guò)度自我重要感、缺乏共情能力、對他人評價(jià)敏感、特權感幻想、人際關(guān)系剝削傾向等。這類(lèi)患者常表現出對贊美成癮、嫉妒他人或認為他人嫉妒自己、行為或態(tài)度傲慢等核心癥狀。

1、過(guò)度自我重要感

患者對自身成就或才能存在不切實(shí)際的夸大認知，可能反復談?wù)撟陨韮?yōu)越性。在缺乏相應成就時(shí)仍期望被認可為卓越者，常伴隨對細節的虛構加工。這種特征與雙相情感障礙的躁狂發(fā)作不同，其自我膨脹感具有持續性和穩定性，不會(huì )隨情緒波動(dòng)而改變。

2、缺乏共情能力

難以識別或認同他人的感受和需求，在人際互動(dòng)中表現出情感回應缺失。當他人表達痛苦時(shí)可能表現出不耐煩或輕視，更關(guān)注自身感受是否被滿(mǎn)足。這種特質(zhì)與反社會(huì )人格障礙的區別在于，其缺乏共情并非出于故意傷害目的。

3、對評價(jià)敏感

表面自負下隱藏著(zhù)對他人評價(jià)的異常敏感，輕微批評可能引發(fā)強烈羞恥或憤怒反應。常采用貶低批評者、轉移話(huà)題等方式防御自尊受損，部分會(huì )發(fā)展出被害妄想。這種脆弱性與表演型人格障礙的情緒波動(dòng)不同，其反應具有明確的指向性。

4、特權感幻想

不合理地期望獲得特殊優(yōu)待，認為自身應享有普通人無(wú)法獲得的特權。在醫療環(huán)境中可能表現為要求優(yōu)先就診、指定專(zhuān)家服務(wù)等行為，當預期未滿(mǎn)足時(shí)會(huì )產(chǎn)生報復心理。這種特征與邊緣型人格障礙的操控行為不同，其動(dòng)機源于對自身特殊性的確信。

5、剝削傾向

人際交往中習慣性利用他人達成目標，將關(guān)系工具化且缺乏愧疚感?？赡芡ㄟ^(guò)情感勒索、智力貶損等方式維持支配地位，但往往因此導致長(cháng)期關(guān)系破裂。與反社會(huì )人格的剝削不同，其目的多是為維持自我形象而非物質(zhì)獲取。

對于自戀型人格障礙的干預需結合心理治療與社會(huì )功能訓練。建議保持規律作息與適度運動(dòng)幫助情緒穩定，限制社交媒體使用以減少虛假自我強化的機會(huì )。在人際交往中可嘗試記錄他人反饋進(jìn)行認知調整，但癥狀嚴重影響社會(huì )功能時(shí)應尋求專(zhuān)業(yè)心理治療。日常注意避免過(guò)度迎合患者需求而強化其病態(tài)行為模式，家庭成員需接受相關(guān)心理教育。