梗阻性黃疸的治療
關(guān)鍵詞：#黃疸
梗阻性黃疸的治療方式主要有解除梗阻、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療、營(yíng)養支持等。梗阻性黃疸通常由膽管結石、膽管腫瘤、膽管狹窄等因素引起，可能伴隨皮膚黃染、尿液深黃、大便陶土色等癥狀。
1、解除梗阻
解除梗阻是治療梗阻性黃疸的首要措施。膽管結石引起的梗阻可通過(guò)內鏡下逆行胰膽管造影取石或經(jīng)皮肝穿刺膽道引流解除梗阻。膽管腫瘤導致的梗阻需根據腫瘤性質(zhì)選擇支架置入或手術(shù)切除。膽管狹窄可通過(guò)球囊擴張或支架置入緩解梗阻。解除梗阻后黃疸癥狀可逐漸消退。
2、藥物治療
藥物治療主要用于緩解癥狀和預防并發(fā)癥。熊去氧膽酸膠囊可促進(jìn)膽汁分泌，減輕膽汁淤積。腺苷蛋氨酸注射液有助于改善肝功能。頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉可用于預防膽道感染。藥物治療需在醫生指導下進(jìn)行，不可自行調整用藥方案。
3、內鏡治療
內鏡治療是梗阻性黃疸的重要治療手段。內鏡下逆行胰膽管造影可明確梗阻部位并進(jìn)行取石、支架置入等治療。內鏡下鼻膽管引流可暫時(shí)緩解膽道梗阻。內鏡治療創(chuàng )傷小、恢復快，適用于高齡或基礎疾病較多的患者。
4、手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于內鏡治療無(wú)效或惡性腫瘤引起的梗阻性黃疸。膽管空腸吻合術(shù)可重建膽汁引流通道。胰十二指腸切除術(shù)適用于壺腹周?chē)[瘤。肝門(mén)部膽管癌根治術(shù)可切除腫瘤組織。手術(shù)方式需根據患者具體情況選擇。
5、營(yíng)養支持
梗阻性黃疸患者常伴有營(yíng)養不良，需加強營(yíng)養支持。低脂飲食可減輕膽汁淤積癥狀。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白有助于維持肝功能。維生素K注射液可改善凝血功能。必要時(shí)可通過(guò)腸內或腸外營(yíng)養支持改善營(yíng)養狀況。
梗阻性黃疸患者應保持清淡飲食，避免高脂食物，適量補充維生素。術(shù)后患者需定期復查肝功能、腹部超聲等檢查。出現發(fā)熱、腹痛等癥狀應及時(shí)就醫。長(cháng)期黃疸患者需注意皮膚護理，避免搔抓導致感染。建議在醫生指導下制定個(gè)體化治療方案，不可自行停藥或更改治療方案。
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