仲秋 副主任醫師
腎結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、熱敷、體位調整、就醫治療等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應、肌肉痙攣、尿路梗阻等原因引起。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚。藥物可阻斷前列腺素合成或松弛平滑肌，緩解絞痛和炎癥反應。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕輸尿管痙攣，但皮膚感覺(jué)異常者慎用。
3、體位調整采取膝蓋彎曲的側臥位或跪趴姿勢，減少結石對輸尿管的壓迫。避免劇烈運動(dòng)以防結石移位加重疼痛，可嘗試緩慢行走促進(jìn)結石排出。
4、就醫治療當出現持續劇痛、發(fā)熱或血尿時(shí)需急診處理，醫生可能采用體外沖擊波碎石、輸尿管支架置入或手術(shù)取石。結石直徑超過(guò)6毫米或合并感染時(shí)需積極干預。
疼痛緩解后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期復查超聲監測結石位置變化。急性發(fā)作時(shí)避免自行服用偏方延誤治療。
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