張國喜 副主任醫師
直徑1.6×0.5毫米的泌尿系統結石通常建議先嘗試保守治療，是否需激光碎石需結合結石位置、成分及癥狀綜合評估。主要影響因素有結石移動(dòng)性、腎積水程度、感染風(fēng)險及患者耐受性。
1. 結石移動(dòng)性：若結石位于輸尿管且可自行排出，可通過(guò)多飲水、藥物排石治療，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉及排石顆粒。
2. 腎積水程度：超聲檢查顯示輕度腎積水可觀(guān)察1-2周，中重度積水或伴腎功能損害時(shí)需及時(shí)激光碎石，避免繼發(fā)腎實(shí)質(zhì)損傷。
3. 感染風(fēng)險：合并尿路感染或膿尿者應優(yōu)先控制感染，再行碎石治療。感染期碎石可能導致敗血癥等嚴重并發(fā)癥。
4. 患者耐受性：反復腎絞痛發(fā)作或保守治療無(wú)效超過(guò)4周者，建議行輸尿管鏡激光碎石術(shù)。體外沖擊波碎石對較小結石亦適用。
日常保持每日2000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石變化。出現發(fā)熱或持續疼痛應立即就醫。
尿道結石是怎么造成的
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腎長(cháng)結石引起腎絞痛怎么治療
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尿道結石疼痛如何治療
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結石長(cháng)在輸尿管里怎么治療
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輸尿管結石腹股溝疼是到哪了
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