什么情況下容易得飛蚊癥

博禾醫生
飛蚊癥通常與玻璃體液化、視網(wǎng)膜病變、眼部外傷、高度近視、年齡增長(cháng)等因素有關(guān)。飛蚊癥主要表現為視野中出現漂浮的黑點(diǎn)或絲狀物,可能由玻璃體混濁、視網(wǎng)膜裂孔、玻璃體出血、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等引起。建議出現癥狀時(shí)及時(shí)就醫檢查,避免過(guò)度用眼和劇烈運動(dòng)。
玻璃體液化是飛蚊癥的常見(jiàn)原因,多見(jiàn)于中老年人。隨著(zhù)年齡增長(cháng),玻璃體逐漸從凝膠狀態(tài)變?yōu)橐后w狀態(tài),導致膠原纖維聚集形成混濁物?;颊呖赡芸吹近c(diǎn)狀、線(xiàn)狀或蛛網(wǎng)狀的漂浮物,尤其在明亮背景下更明顯。生理性玻璃體液化無(wú)須特殊治療,但需定期檢查排除視網(wǎng)膜病變。避免長(cháng)時(shí)間盯著(zhù)電子設備,適當補充維生素C和維生素E有助于延緩玻璃體退化。
高度近視患者眼球軸長(cháng)過(guò)長(cháng),可能導致玻璃體后脫離或視網(wǎng)膜變薄。玻璃體與視網(wǎng)膜的牽拉可能產(chǎn)生閃光感或突然增多的飛蚊,需警惕視網(wǎng)膜裂孔風(fēng)險。建議每年進(jìn)行散瞳眼底檢查,避免劇烈運動(dòng)或頭部撞擊。若伴隨視野缺損需立即就醫,可能需激光封閉裂孔或玻璃體切割手術(shù)。
眼球挫傷或穿透傷可能引起玻璃體出血或炎癥,血液細胞或炎性滲出物進(jìn)入玻璃體形成飛蚊。外傷后出現的飛蚊常伴隨視力下降、眼紅等癥狀,需通過(guò)B超檢查評估損傷程度。輕度出血可遵醫囑使用云南白藥膠囊促進(jìn)吸收,嚴重出血需注射雷珠單抗注射液或行玻璃體切除術(shù)。
長(cháng)期高血糖會(huì )損傷視網(wǎng)膜血管,導致出血或滲出物進(jìn)入玻璃體。糖尿病患者可能看到紅色或黑色的團塊狀漂浮物,常伴隨視物模糊。需嚴格控制血糖血壓,定期檢查眼底。根據病情可選用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),嚴重增殖期病變需注射康柏西普眼用注射液或進(jìn)行全視網(wǎng)膜光凝。
虹膜、睫狀體的炎癥反應會(huì )使白細胞和蛋白質(zhì)滲出到玻璃體,形成灰白色絮狀漂浮物?;颊呖赡馨橛醒弁?、畏光、視力減退等癥狀。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎,嚴重者口服甲氨蝶呤片。反復發(fā)作的葡萄膜炎需排查風(fēng)濕免疫疾病,避免強光刺激和過(guò)度疲勞。
預防飛蚊癥需注意科學(xué)用眼,每用眼40分鐘休息5分鐘,避免在暗環(huán)境下使用電子屏幕。高度近視者應避免跳水、蹦極等劇烈運動(dòng),糖尿病患者需定期監測眼底。飲食上可多攝入藍莓、胡蘿卜等富含葉黃素的食物,戶(hù)外活動(dòng)時(shí)做好紫外線(xiàn)防護。若飛蚊突然增多、伴隨閃光或視野缺損,須立即就診排查視網(wǎng)膜脫離等急癥。
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