玻璃體混濁飛蚊癥是怎么引起的

博禾醫生
玻璃體混濁飛蚊癥可能由年齡增長(cháng)、玻璃體后脫離、眼內炎癥、視網(wǎng)膜病變、眼外傷等原因引起,可通過(guò)定期眼科檢查、藥物治療、激光治療、玻璃體切割術(shù)等方式干預。
玻璃體隨年齡增長(cháng)逐漸液化變性,膠原纖維凝聚形成混濁物。多見(jiàn)于50歲以上人群,表現為眼前出現點(diǎn)狀或線(xiàn)狀漂浮物,通常無(wú)須特殊治療,但需每年進(jìn)行散瞳眼底檢查排除視網(wǎng)膜病變。若癥狀突然加重或伴隨閃光感應立即就醫。
玻璃體與視網(wǎng)膜分離過(guò)程中可能牽拉視網(wǎng)膜或形成混濁團塊。常見(jiàn)于高度近視或中老年人,癥狀包括突然增多的飛蚊伴閃光感。需通過(guò)眼底超聲檢查確診,若合并視網(wǎng)膜裂孔需及時(shí)行視網(wǎng)膜激光封堵術(shù)預防視網(wǎng)膜脫離。
葡萄膜炎等炎癥會(huì )導致炎性細胞進(jìn)入玻璃體?;颊叱w蚊癥外還可出現眼紅、畏光、視力下降,可能由感染或自身免疫疾病引發(fā)。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎,嚴重者需結膜下注射地塞米松磷酸鈉注射液。
糖尿病視網(wǎng)膜病變或高血壓眼底出血時(shí),血液進(jìn)入玻璃體形成紅色絮狀混濁。需控制原發(fā)病,急性出血期可口服云南白藥膠囊,陳舊性混濁需玻璃體腔注射雷珠單抗注射液或行玻璃體切割術(shù)。
眼球鈍挫傷可能導致玻璃體積血或玻璃體纖維結構破壞。傷后出現大量飛蚊伴視力驟降需急診處理,輕微出血可口服血府逐瘀膠囊促進(jìn)吸收,嚴重者需玻璃體切除聯(lián)合眼內激光治療。
建議避免劇烈搖頭或突然體位改變,高度近視者應減少蹦極等高風(fēng)險運動(dòng)。日??膳宕鞣浪{光眼鏡減輕視疲勞,增加深色蔬菜水果攝入補充葉黃素。若飛蚊數量短期內顯著(zhù)增加或伴隨視野缺損、閃光感應立即至眼科進(jìn)行眼底照相和OCT檢查。
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