小兒隱睪癥外觀(guān)特征是什么

博禾醫生
小兒隱睪癥外觀(guān)特征主要表現為陰囊空虛、單側或雙側睪丸未降入陰囊,可能伴隨腹股溝區包塊或陰囊發(fā)育不對稱(chēng)。隱睪癥通常由睪丸下降異常引起,需通過(guò)體格檢查或超聲確診。
患側陰囊外觀(guān)扁平或凹陷,觸摸時(shí)無(wú)法觸及睪丸。單側隱睪表現為兩側陰囊不對稱(chēng),雙側隱睪則整個(gè)陰囊發(fā)育不良。陰囊皮膚皺褶可能減少,與對側或正常兒童相比缺乏飽滿(mǎn)感。家長(cháng)可通過(guò)洗澡時(shí)觀(guān)察兒童站立位狀態(tài)初步判斷。
約半數患兒在腹股溝區可觸及橢圓形包塊,此為滯留的睪丸。包塊質(zhì)地柔軟且有彈性,按壓時(shí)可能滑動(dòng),但不會(huì )完全推入陰囊。需注意與腹股溝淋巴結或疝氣相鑒別,后者通常伴有疼痛或大小變化。
超聲檢查可能發(fā)現睪丸位于腹股溝管、腹腔內或恥骨結節附近。高位隱睪患兒的睪丸可能完全未進(jìn)入腹股溝環(huán),低位隱睪則停留在陰囊入口處。睪丸體積可能小于正常,且伴有附睪形態(tài)異常。
部分患兒合并尿道下裂、陰莖彎曲等外生殖器畸形。早產(chǎn)兒或低體重兒發(fā)生率較高,可能與激素水平不足有關(guān)。若青春期仍未治療,患側陰囊可能持續發(fā)育不良,影響外觀(guān)。
長(cháng)期未降的睪丸可能萎縮變硬,或發(fā)生睪丸扭轉急癥表現為突發(fā)疼痛。少數病例因睪丸惡變出現質(zhì)地變硬、體積增大。這些情況需立即就醫處理,避免生育能力受損或腫瘤風(fēng)險增加。
建議家長(cháng)定期檢查嬰幼兒外生殖器發(fā)育情況,尤其早產(chǎn)兒或家族有隱睪病史者。6月齡前睪丸未降者應盡早就診,1歲后需考慮激素或手術(shù)治療。日常避免緊身衣物壓迫腹股溝區,洗澡時(shí)可用溫水輕柔按摩促進(jìn)下降。術(shù)后需遵醫囑復查睪丸位置及功能,監測生育力相關(guān)指標。
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