鱗狀細胞異常增生可能由長(cháng)期紫外線(xiàn)暴露、慢性炎癥刺激、人乳頭瘤病毒感染、化學(xué)致癌物接觸、遺傳因素等原因引起。鱗狀細胞異常增生通常表現為皮膚或黏膜的粗糙斑塊、潰瘍、疣狀增生等癥狀，需結合病理檢查確診。

1、長(cháng)期紫外線(xiàn)暴露

長(cháng)期暴露于紫外線(xiàn)輻射是鱗狀細胞異常增生的常見(jiàn)誘因，多見(jiàn)于面部、手背等暴露部位。紫外線(xiàn)可導致皮膚細胞DNA損傷，誘發(fā)角化異常。日常需做好物理防曬，避免正午時(shí)段戶(hù)外活動(dòng)，必要時(shí)可遵醫囑使用氟尿嘧啶軟膏、咪喹莫特乳膏等局部藥物治療。

2、慢性炎癥刺激

慢性潰瘍、燒傷瘢痕、放射性皮炎等長(cháng)期炎癥狀態(tài)可能刺激鱗狀上皮異常增生。炎癥微環(huán)境會(huì )促進(jìn)細胞增殖突變，常見(jiàn)于下肢慢性潰瘍癌變病例。需積極治療原發(fā)皮膚病變，定期隨訪(fǎng)觀(guān)察，必要時(shí)采用手術(shù)切除或光動(dòng)力療法干預。

3、人乳頭瘤病毒感染

高危型HPV病毒如HPV16、HPV18等感染與黏膜部位鱗狀細胞異常增生密切相關(guān)，常見(jiàn)于生殖器、口腔等部位。病毒E6/E7蛋白可干擾細胞周期調控。確診后需清除病灶，可選用干擾素凝膠、鬼臼毒素酊等抗病毒治療，配合冷凍或激光去除疣體。

4、化學(xué)致癌物接觸

長(cháng)期接觸砷劑、煤焦油、煙草等化學(xué)物質(zhì)可能誘發(fā)鱗狀細胞病變，多見(jiàn)于職業(yè)暴露人群。這些物質(zhì)具有直接DNA損傷作用，好發(fā)于接觸部位皮膚。需立即脫離致癌環(huán)境，定期進(jìn)行皮膚篩查，發(fā)現癌前病變時(shí)可采用局部化療或手術(shù)切除。

5、遺傳因素

著(zhù)色性干皮病、白化病等遺傳性疾病患者更易發(fā)生鱗狀細胞異常增生，與DNA修復缺陷相關(guān)。此類(lèi)患者需終身嚴格防曬，每3-6個(gè)月進(jìn)行全身皮膚檢查，早期發(fā)現可選用5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法或莫氏顯微手術(shù)處理。

發(fā)現皮膚出現持續不愈的角化斑塊、潰瘍或疣狀增生時(shí)，應及時(shí)就診皮膚科進(jìn)行病理活檢。日常需避免搔抓病變部位，保持皮膚清潔濕潤，避免使用刺激性洗護用品。高危人群應定期進(jìn)行皮膚癌篩查，戶(hù)外活動(dòng)時(shí)需穿戴防曬衣物并涂抹廣譜防曬霜。戒煙限酒，減少油炸燒烤類(lèi)食物攝入，適當補充維生素A、維生素E等抗氧化營(yíng)養素有助于維護皮膚健康。