膝蓋半月板彎腿就疼怎么回事

博禾醫生
膝蓋半月板彎腿就疼可能與半月板損傷、骨關(guān)節炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節炎等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因。
半月板損傷是膝關(guān)節常見(jiàn)問(wèn)題,多由運動(dòng)扭傷或退行性變導致。彎腿時(shí)疼痛明顯,可能伴隨關(guān)節彈響或交鎖癥狀。急性期需制動(dòng)休息,遵醫囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來(lái)昔布膠囊、氨基葡萄糖片等藥物。慢性損傷可配合超聲波或超短波治療。
中老年患者多見(jiàn),關(guān)節軟骨磨損后半月板承受壓力增大。表現為晨僵、活動(dòng)后疼痛加重。建議減少爬樓梯等負重活動(dòng),使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸軟骨素片、玻璃酸鈉注射液等。體重超標者需控制體重減輕關(guān)節負荷。
膝關(guān)節滑膜炎癥會(huì )刺激半月板周?chē)窠?jīng)末梢。常見(jiàn)于過(guò)度運動(dòng)或感染后,伴關(guān)節腫脹發(fā)熱。急性期需冰敷,遵醫囑使用洛索洛芬鈉片、地奧司明片、依托考昔片等抗炎藥物。慢性期可嘗試中藥熏蒸治療。
交叉韌帶或側副韌帶損傷會(huì )改變膝關(guān)節力學(xué)結構,間接導致半月板異常摩擦。多有外傷史,伴關(guān)節不穩定感。需佩戴護膝穩定關(guān)節,嚴重者需關(guān)節鏡下行韌帶重建術(shù),配合使用邁之靈片、虎力散膠囊等促進(jìn)修復。
尿酸鹽結晶沉積在半月板周?chē)梢l(fā)劇痛。常見(jiàn)于高尿酸血癥患者,疼痛常夜間突發(fā)。需低嘌呤飲食,急性期使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物。關(guān)節腔穿刺抽液可快速緩解癥狀。
日常應注意避免膝關(guān)節過(guò)度屈曲動(dòng)作,運動(dòng)時(shí)佩戴護具保護??刂企w重可減少關(guān)節壓力,游泳等非負重運動(dòng)有助于保持關(guān)節活動(dòng)度。疼痛持續超過(guò)1周或伴明顯腫脹、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就診,避免盲目按摩或熱敷加重損傷。定期進(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮訓練可增強膝關(guān)節穩定性。
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