肝癌和肝硬化可通過(guò)肝功能檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、腫瘤標志物檢測、內鏡檢查等方式診斷。肝癌和肝硬化可能與病毒性肝炎、酒精性肝病、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現為腹痛、黃疸、腹水等癥狀。建議及時(shí)就醫，在醫生指導下完善相關(guān)檢查。

1、肝功能檢查

肝功能檢查是診斷肝癌和肝硬化的基礎項目，通過(guò)檢測血清中的轉氨酶、膽紅素、白蛋白等指標評估肝臟功能狀態(tài)。肝硬化患者可能出現轉氨酶輕度升高、白蛋白降低、凝血功能異常等表現。肝癌患者除肝功能異常外，還可能伴隨甲胎蛋白水平顯著(zhù)升高。肝功能檢查具有無(wú)創(chuàng )、便捷的特點(diǎn)，可作為初步篩查手段。

2、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括腹部超聲、CT、磁共振成像等技術(shù)，能夠直觀(guān)顯示肝臟形態(tài)結構變化。肝硬化典型表現為肝臟表面結節狀改變、肝葉比例失調。肝癌在影像學(xué)上多呈現占位性病變，增強掃描可見(jiàn)動(dòng)脈期強化、靜脈期快速消退的特征性表現。影像學(xué)檢查對病變定位、范圍評估具有重要價(jià)值，是診斷肝癌和肝硬化的關(guān)鍵手段。

3、病理學(xué)檢查

病理學(xué)檢查通過(guò)肝穿刺活檢獲取肝組織標本，在顯微鏡下觀(guān)察肝細胞形態(tài)學(xué)改變。肝硬化病理特征為假小葉形成、纖維間隔增生。肝癌則表現為肝細胞異型增生、排列紊亂。病理檢查是確診肝癌和肝硬化的金標準，尤其對早期肝癌和肝硬化鑒別診斷具有重要意義。但屬于有創(chuàng )檢查，需嚴格掌握適應癥。

4、腫瘤標志物檢測

腫瘤標志物檢測主要針對甲胎蛋白、異常凝血酶原等肝癌相關(guān)標志物進(jìn)行定量分析。甲胎蛋白水平超過(guò)400ng/ml對肝癌診斷具有較高特異性。部分肝硬化患者也可出現甲胎蛋白輕度升高，但通常不超過(guò)200ng/ml。腫瘤標志物動(dòng)態(tài)監測有助于肝癌早期篩查和評估，需結合其他檢查綜合判斷。

5、內鏡檢查

內鏡檢查包括胃鏡和腹腔鏡檢查，可直接觀(guān)察食管胃底靜脈曲張等門(mén)脈高壓表現。肝硬化患者常見(jiàn)食管胃底靜脈曲張、門(mén)脈高壓性胃病等改變。腹腔鏡可直觀(guān)評估肝臟表面形態(tài)，并在直視下進(jìn)行活檢。內鏡檢查對肝硬化并發(fā)癥診斷具有獨特優(yōu)勢，但屬于有創(chuàng )操作，通常在其他檢查無(wú)法確診時(shí)考慮采用。

肝癌和肝硬化患者日常應注意戒酒、避免使用肝毒性藥物，保持規律作息和適度運動(dòng)。飲食上選擇易消化、高蛋白、低脂食物，控制鹽分攝入以防腹水加重。定期復查肝功能、甲胎蛋白和影像學(xué)檢查，監測病情變化。出現腹脹、嘔血、意識改變等表現需立即就醫。在醫生指導下規范治療，避免自行用藥加重肝臟負擔。