先天性心臟病懷孕期間能查出來(lái)嗎

博禾醫生
先天性心臟病在懷孕期間通常能通過(guò)產(chǎn)前檢查查出來(lái)。主要通過(guò)超聲心動(dòng)圖、胎兒心臟彩超等檢查手段進(jìn)行篩查,若發(fā)現異常需結合遺傳咨詢(xún)和進(jìn)一步診斷。
懷孕16-24周是胎兒心臟結構篩查的關(guān)鍵窗口期,此時(shí)進(jìn)行超聲檢查可清晰顯示心臟四腔心切面、大血管連接等結構。二維超聲聯(lián)合多普勒技術(shù)能檢測室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等常見(jiàn)先心病,檢出率可達較高水平。對于高風(fēng)險孕婦如有先心病家族史、妊娠早期病毒感染等情況,建議在孕18-22周進(jìn)行專(zhuān)項胎兒心臟彩超檢查,必要時(shí)增加檢查頻次。
部分復雜型先心病或微小結構異??赡茉谠型砥诓棚@現,需通過(guò)系列超聲動(dòng)態(tài)觀(guān)察。胎兒體位不佳、孕婦腹壁脂肪過(guò)厚等因素可能影響圖像質(zhì)量,導致少數病例出現漏診。對于疑似病例可采用胎兒心臟磁共振等補充檢查手段,但需嚴格評估檢查必要性。
建議孕婦規范完成產(chǎn)前超聲篩查,發(fā)現異常時(shí)及時(shí)轉診至胎兒醫學(xué)中心。孕期確診先心病可幫助制定分娩計劃及新生兒救治方案,產(chǎn)后需進(jìn)行新生兒心臟超聲復查。保持規律產(chǎn)檢、避免接觸致畸因素、合理補充葉酸等措施有助于降低胎兒先心病發(fā)生風(fēng)險。
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