胰腺炎對人體有什么危害呢

博禾醫生
胰腺炎可能引發(fā)胰腺組織損傷、多器官功能衰竭、感染性休克等嚴重并發(fā)癥,主要危害包括局部炎癥擴散、全身代謝紊亂、繼發(fā)糖尿病等。胰腺炎通常由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥等因素誘發(fā),臨床表現為劇烈腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。
急性胰腺炎可導致胰腺自身消化,胰酶異常激活會(huì )破壞腺泡細胞和導管結構,嚴重時(shí)出現胰腺壞死。慢性胰腺炎則造成不可逆的纖維化改變,可能伴隨胰管結石形成。這種情況需通過(guò)禁食胃腸減壓、靜脈營(yíng)養支持治療,必要時(shí)使用注射用烏司他丁、醋酸奧曲肽注射液等藥物抑制胰酶分泌。
重癥胰腺炎易引發(fā)全身炎癥反應綜合征,大量炎性介質(zhì)釋放會(huì )導致急性呼吸窘迫綜合征、急性腎損傷等并發(fā)癥?;颊呖赡艹霈F呼吸困難、少尿無(wú)尿、意識障礙等表現,需在ICU進(jìn)行連續性血液凈化、機械通氣等生命支持治療,同時(shí)使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制過(guò)度炎癥反應。
胰腺內分泌功能受損會(huì )影響糖代謝,約30%慢性胰腺炎患者會(huì )繼發(fā)糖尿病。外分泌不足則導致脂肪瀉和營(yíng)養不良,表現為排便次數增多、糞便酸臭油膩。這種情況需要補充胰酶腸溶膠囊幫助消化,同時(shí)采用糖尿病飲食管理,必要時(shí)使用門(mén)冬胰島素30注射液控制血糖。
胰腺壞死組織可能繼發(fā)細菌感染形成膿腫,出現持續高熱、白細胞顯著(zhù)升高等表現。嚴重感染可發(fā)展為膿毒血癥,需通過(guò)CT引導下穿刺引流,聯(lián)合使用注射用美羅培南、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等廣譜抗生素治療,必要時(shí)行壞死組織清除手術(shù)。
慢性胰腺炎患者胰腺癌發(fā)生率顯著(zhù)增高,可能與長(cháng)期炎癥刺激導致基因突變有關(guān)。臨床表現為體重進(jìn)行性下降、持續背痛、黃疸等,需定期進(jìn)行腫瘤標志物CA19-9檢測和影像學(xué)篩查,發(fā)現可疑病變時(shí)需行胰腺切除術(shù)。
胰腺炎患者應嚴格戒酒并低脂飲食,每日脂肪攝入控制在50克以下。急性發(fā)作期需絕對禁食,恢復期逐步過(guò)渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。建議定期監測血糖和胰腺功能,慢性患者需長(cháng)期補充胰酶制劑。出現持續腹痛、嘔吐或發(fā)熱癥狀時(shí)應立即就醫,避免自行使用止痛藥物掩蓋病情。
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