銀叉樣畸形常見(jiàn)于橈骨遠端骨折，尤其是Colles骨折。橈骨遠端骨折主要有伸直型骨折、屈曲型骨折、關(guān)節面骨折伴腕關(guān)節脫位等類(lèi)型，銀叉樣畸形是伸直型骨折的典型表現。

1、伸直型骨折

伸直型骨折又稱(chēng)為Colles骨折，多發(fā)生于跌倒時(shí)手掌撐地，暴力向上傳導導致橈骨遠端骨折。骨折遠端向背側和橈側移位，形成典型的銀叉樣畸形外觀(guān)?；颊咄箨P(guān)節活動(dòng)受限，局部腫脹疼痛明顯，X線(xiàn)檢查可明確診斷。治療上可采用手法復位石膏固定，嚴重移位者需手術(shù)切開(kāi)復位內固定。

2、屈曲型骨折

屈曲型骨折又稱(chēng)為Smith骨折，與Colles骨折相反，多因跌倒時(shí)手背著(zhù)地導致。骨折遠端向掌側移位，雖然不形成典型的銀叉樣畸形，但同樣會(huì )導致腕關(guān)節功能障礙。臨床表現為腕部疼痛腫脹，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。治療原則與伸直型骨折相似，根據骨折程度選擇保守或手術(shù)治療。

3、關(guān)節面骨折

關(guān)節面骨折伴腕關(guān)節脫位屬于復雜骨折類(lèi)型，可能同時(shí)合并尺骨莖突骨折。這類(lèi)骨折損傷較重，可導致腕關(guān)節不穩定?；颊叱憩F為局部畸形外，還可能出現神經(jīng)血管損傷癥狀。通常需要手術(shù)復位固定，以恢復關(guān)節面的平整性。

4、Barton骨折

Barton骨折是涉及橈骨遠端關(guān)節面的邊緣骨折，分為掌側型和背側型。這類(lèi)骨折可能伴隨腕關(guān)節半脫位，雖然不一定會(huì )出現典型的銀叉樣畸形，但會(huì )導致嚴重的腕關(guān)節功能障礙。治療上多采用手術(shù)復位內固定，以重建關(guān)節穩定性。

5、兒童骨折

兒童橈骨遠端骨折多為青枝骨折，由于兒童骨骼彈性較大，通常不會(huì )出現明顯的銀叉樣畸形。但嚴重暴力仍可能導致完全骨折并移位。治療上以手法復位為主，固定時(shí)間較成人短，預后通常良好。

出現銀叉樣畸形時(shí)應及時(shí)就醫，避免自行復位造成二次損傷。骨折后早期可冰敷減輕腫脹，抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。固定期間保持手指活動(dòng)防止僵硬，拆除固定后循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉。飲食上注意補充富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物，如牛奶、雞蛋、魚(yú)類(lèi)等，有助于骨折愈合。定期復查X線(xiàn)了解骨折愈合情況，遵醫囑進(jìn)行康復訓練。