怔忡的治療方法

博禾醫生
怔忡可通過(guò)生活干預、中藥調理、西藥治療、針灸療法、心理疏導等方式治療。怔忡通常由氣血不足、心脾兩虛、痰火擾心、瘀血阻絡(luò )、情志失調等原因引起。
怔忡患者需保持規律作息,避免過(guò)度勞累,每日保證充足睡眠。飲食宜清淡,可適量食用蓮子、百合、酸棗仁等安神食材,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。適當進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運動(dòng),有助于調節氣血運行。睡前用溫水泡腳或聽(tīng)輕音樂(lè )可輔助緩解心悸癥狀。
氣血兩虛者可遵醫囑使用歸脾丸,該藥含黃芪、龍眼肉等成分,能補益心脾。心陰不足者適合天王補心丹,含丹參、五味子等養陰安神藥材。痰熱內擾者可用黃連溫膽湯加減,含半夏、竹茹等化痰清熱成分。中藥需辨證使用,避免自行配伍。服藥期間忌食生冷油膩,出現胃部不適需及時(shí)復診調整方劑。
快速型心律失常引起的怔忡可遵醫囑使用酒石酸美托洛爾片調節心率。焦慮癥狀明顯者短期應用地西泮片緩解緊張情緒。更年期相關(guān)心悸可考慮谷維素片營(yíng)養神經(jīng)。使用β受體阻滯劑期間需定期監測心率血壓,突然停藥可能引發(fā)反跳性心悸。普羅帕酮片等抗心律失常藥物需嚴格遵循醫囑劑量。
選取內關(guān)、神門(mén)、心俞等穴位進(jìn)行針刺,配合艾灸膻中穴能寧心安神。耳穴貼壓取心、交感、皮質(zhì)下等區域,每周治療數次。針灸需由專(zhuān)業(yè)醫師操作,暈針體質(zhì)或皮膚感染者不宜進(jìn)行。治療期間出現心前區悶痛需立即停止操作,可與藥物療法協(xié)同增強療效。
因焦慮抑郁導致的怔忡需配合認知行為治療,通過(guò)呼吸訓練降低自主神經(jīng)興奮性。正念冥想幫助患者接納軀體癥狀,減少對心悸的過(guò)度關(guān)注。家庭支持系統建設可減輕心理壓力,避免情緒劇烈波動(dòng)誘發(fā)癥狀。嚴重心理障礙者需轉介精神科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估。
怔忡患者應建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因,定期監測靜息心率。冬季注意保暖避免冷刺激誘發(fā)心律失常,夏季防止大量出汗導致電解質(zhì)紊亂。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者需優(yōu)先控制原發(fā)病。突發(fā)心悸伴胸痛、暈厥需立即就醫,長(cháng)期未緩解的怔忡建議完善動(dòng)態(tài)心電圖、甲狀腺功能等檢查排除器質(zhì)性疾病。日??删毩暩故胶粑{節自主神經(jīng)功能,避免過(guò)度換氣加重不適感。
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