要腰間盤(pán)突出怎么治療

博禾醫生
腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤(pán)突出通常與退行性變、外傷、長(cháng)期勞損等因素有關(guān),表現為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎平直。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,減輕椎間盤(pán)壓力。日??墒褂醚鼑R時(shí)固定,但連續佩戴不超過(guò)3小時(shí)。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防下肢靜脈血栓。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行,采用間歇牽引模式,重量控制在體重的1/3-1/2。紅外線(xiàn)照射可配合使用,每日20分鐘改善肌肉痙攣。
塞來(lái)昔布膠囊能抑制前列腺素合成,緩解神經(jīng)根炎癥反應。甲鈷胺片可營(yíng)養受損神經(jīng),促進(jìn)髓鞘修復。鹽酸乙哌立松片通過(guò)中樞性肌肉松弛作用減輕疼痛。使用藥物需嚴格遵循醫囑,注意胃腸道不良反應監測。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,配合電針刺激改善局部微循環(huán)。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背肌群,禁忌暴力扭轉。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材,每日30分鐘驅寒除濕。中醫治療需由正規機構專(zhuān)業(yè)人員操作。
椎間孔鏡手術(shù)通過(guò)7毫米切口摘除突出髓核,術(shù)后3天可下床活動(dòng)。開(kāi)放椎間盤(pán)切除術(shù)適用于嚴重鈣化病例,需配合植骨融合內固定。手術(shù)適應證包括馬尾綜合征、進(jìn)行性肌力下降等嚴重神經(jīng)損害表現。
腰椎間盤(pán)突出患者應避免提重物及劇烈扭轉動(dòng)作,睡眠時(shí)在膝關(guān)節下方墊薄枕保持腰椎生理曲度。日常加強腰背肌鍛煉,推薦游泳、小燕飛等低沖擊運動(dòng)??刂企w重減輕腰椎負荷,久坐時(shí)使用符合人體工學(xué)的靠墊。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康。若出現大小便功能障礙或足下垂等緊急癥狀需立即就醫。
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