血栓可能由血管內皮損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)、動(dòng)脈粥樣硬化、心房顫動(dòng)等原因引起，血栓形成后可通過(guò)抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)取栓、放置濾網(wǎng)、改善生活方式等方式干預。血栓是血液在血管內異常凝固形成的固體質(zhì)塊，可能堵塞腦部血管導致腦梗死。

1、血管內皮損傷

高血壓、高血糖或吸煙等因素會(huì )損傷血管內皮細胞，暴露出膠原纖維激活血小板。血小板聚集后釋放凝血因子，啟動(dòng)凝血鏈式反應形成血栓。腦動(dòng)脈內皮損傷常見(jiàn)于長(cháng)期未控制的高血壓患者，可能伴隨頭痛、眩暈等癥狀。治療需控制基礎疾病，醫生可能開(kāi)具阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，嚴重時(shí)需行血管內支架植入術(shù)。

2、血流緩慢

久坐臥床、心力衰竭等情況會(huì )減緩血流速度，使凝血因子局部濃度增高。腦靜脈竇血栓常與脫水、妊娠期血流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān)，表現為劇烈頭痛、視物模糊。治療需靜脈補液改善循環(huán)，醫生可能使用低分子肝素鈣注射液抗凝，后期換用華法林鈉片維持治療。

3、血液高凝狀態(tài)

遺傳性抗凝血酶缺乏、惡性腫瘤等會(huì )使血液處于易凝狀態(tài)。腦血栓患者可能出現突發(fā)偏癱、失語(yǔ)，需檢測蛋白C、蛋白S等指標。急性期可用注射用阿替普酶溶栓，慢性期需長(cháng)期服用利伐沙班片，惡性腫瘤相關(guān)血栓需同步治療原發(fā)病。

4、動(dòng)脈粥樣硬化

低密度脂蛋白沉積形成斑塊破裂后，脂核暴露引發(fā)血栓。頸動(dòng)脈斑塊脫落可能栓塞大腦中動(dòng)脈，造成對側肢體癱瘓。治療需強化降脂，醫生可能聯(lián)合阿托伐他汀鈣片和依折麥布片，狹窄超過(guò)70%時(shí)考慮頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)。

5、心房顫動(dòng)

心臟房顫導致左心房血流淤滯形成血栓，脫落可能引發(fā)腦栓塞。這類(lèi)血栓體積較大，常堵塞大腦中動(dòng)脈主干，癥狀較重。預防需控制心室率，醫生可能處方達比加群酯膠囊或進(jìn)行左心耳封堵術(shù)，急性栓塞需評估取栓指征。

預防血栓需保持每日2000毫升飲水，避免連續靜坐超過(guò)2小時(shí)，高血壓糖尿病患者應規律監測指標。腦血栓癥狀突發(fā)時(shí)需立即就醫，4.5小時(shí)內可行靜脈溶栓治療?？祻推趹卺t生指導下進(jìn)行肢體功能訓練，飲食選擇低鹽低脂高膳食纖維模式，適量食用深海魚(yú)類(lèi)補充不飽和脂肪酸。定期復查凝血功能，避免擅自調整抗凝藥物劑量。