乳腺癌早期可能出現乳房疼痛、腋窩淋巴結疼痛以及肩背部牽涉痛三種疼痛表現。乳腺癌早期癥狀主要有乳房無(wú)痛性腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷、腋窩淋巴結腫大、乳頭內陷等。建議出現異常癥狀及時(shí)就醫篩查。

1、乳房疼痛

約15%乳腺癌患者早期會(huì )出現乳房刺痛或鈍痛，疼痛可能呈間歇性發(fā)作，與月經(jīng)周期無(wú)明確關(guān)聯(lián)。這種疼痛通常由腫瘤侵犯庫珀韌帶或乳腺導管引起，可能伴隨乳房皮膚橘皮樣改變。臨床常用枸櫞酸他莫昔芬片、來(lái)曲唑片、注射用曲妥珠單抗等藥物進(jìn)行內分泌治療和靶向治療，具體用藥需根據激素受體狀態(tài)確定。

2、腋窩淋巴結痛

腫瘤細胞轉移至腋窩淋巴結時(shí)可能引發(fā)壓痛，觸診可觸及質(zhì)地堅硬、活動(dòng)度差的腫大淋巴結。這種情況提示疾病進(jìn)展至Ⅱ期以上，需通過(guò)超聲引導下穿刺活檢明確診斷。治療需結合淋巴結清掃術(shù)，配合多西他賽注射液、表柔比星注射液等化療藥物進(jìn)行系統治療。

3、肩背部牽涉痛

當腫瘤侵犯胸肌筋膜或肋間神經(jīng)時(shí)，可能產(chǎn)生放射性肩背疼痛，易被誤認為肩周炎或頸椎病。此類(lèi)疼痛具有夜間加重特點(diǎn)，可能伴隨患側上肢活動(dòng)受限。需通過(guò)乳腺MRI檢查鑒別，確診后可采用紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液的新輔助化療方案。

建議40歲以上女性每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查，高風(fēng)險人群可縮短篩查間隔。日常應避免穿戴過(guò)緊內衣，哺乳期保持乳汁通暢，控制動(dòng)物脂肪攝入。發(fā)現乳房異常變化時(shí)須立即至乳腺外科就診，通過(guò)空心針穿刺活檢或麥默通微創(chuàng )活檢明確病理診斷。術(shù)后患者需遵醫囑完成規范化的放療、化療或內分泌治療療程，定期監測腫瘤標志物和影像學(xué)復查。