膽囊癌是不是很難治好
關(guān)鍵詞：#膽囊
膽囊癌通常較難治愈，治療效果與發(fā)現早晚、腫瘤分期、患者身體狀況等因素密切相關(guān)。
早期膽囊癌若未侵犯肌層且無(wú)淋巴結轉移，手術(shù)完整切除后可能獲得較好預后。此時(shí)腫瘤體積較小，病灶局限在膽囊黏膜或肌層內，根治性膽囊切除術(shù)聯(lián)合淋巴結清掃可顯著(zhù)提高生存率。部分患者術(shù)后需配合輔助化療或放療以降低復發(fā)概率，常用化療方案包括吉西他濱聯(lián)合順鉑等。定期復查腹部超聲、CT及腫瘤標志物有助于監測復發(fā)。
中晚期膽囊癌因易發(fā)生肝浸潤、淋巴結轉移或遠處擴散，治愈率明顯下降。腫瘤突破漿膜層后可能侵犯鄰近肝臟、膽總管或十二指腸，此時(shí)需聯(lián)合肝臟部分切除或胰十二指腸切除術(shù)。合并腹膜轉移或遠處器官轉移時(shí)，以姑息性治療為主，包括膽道支架置入緩解黃疸、止痛治療等。靶向治療如厄洛替尼可能對部分晚期患者有一定效果，但總體預后仍不理想。
建議高危人群定期進(jìn)行腹部超聲篩查，包括膽囊結石患者、膽囊息肉超過(guò)10毫米者及膽胰管匯合異常人群。出現持續性右上腹痛、黃疸、消瘦等癥狀時(shí)應及時(shí)就診，確診后由多學(xué)科團隊制定個(gè)體化治療方案。治療期間需加強營(yíng)養支持，優(yōu)先選擇易消化高蛋白食物，避免高脂飲食加重膽道負擔。
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