胰腺癌手術(shù)后胰漏主要表現為腹痛、發(fā)熱、引流液異常增多、腹腔感染、營(yíng)養不良等癥狀。胰漏是胰腺手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥，可能與手術(shù)操作、胰腺質(zhì)地、吻合口愈合不良等因素有關(guān)。

1、腹痛

胰漏發(fā)生時(shí)，胰液外滲刺激腹膜和周?chē)M織，常引起持續性中上腹或手術(shù)切口周?chē)弁?，疼痛可能向背部放射。疼痛程度與胰漏嚴重程度相關(guān)，輕者表現為隱痛，重者可出現劇烈腹痛伴腹肌緊張?；颊咝枧P床休息，避免劇烈活動(dòng)，醫生可能開(kāi)具鹽酸曲馬多緩釋片或布洛芬緩釋膠囊等鎮痛藥物。

2、發(fā)熱

胰液外漏導致腹腔感染時(shí)，患者體溫可升高至38攝氏度以上，伴有寒戰、出汗等全身癥狀。發(fā)熱通常提示存在細菌感染，需進(jìn)行血常規和引流液培養檢查。醫生可能根據藥敏結果選用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉或鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素控制感染。

3、引流液異常增多

術(shù)后腹腔引流液突然增加是胰漏的典型表現，24小時(shí)引流量可超過(guò)50毫升，液體呈清亮或渾濁，淀粉酶含量顯著(zhù)增高。需保持引流管通暢，記錄引流液性狀和量，醫生可能使用奧曲肽注射液減少胰液分泌。

4、腹腔感染

胰液腐蝕周?chē)M織可導致腹腔膿腫形成，表現為腹部壓痛、反跳痛，嚴重者可出現感染性休克。需進(jìn)行腹部CT檢查明確感染范圍，必要時(shí)在超聲引導下穿刺引流，配合使用注射用美羅培南等廣譜抗生素治療。

5、營(yíng)養不良

胰漏導致消化酶丟失，影響脂肪和蛋白質(zhì)吸收，患者可能出現體重下降、低蛋白血癥。治療期間需給予腸內或腸外營(yíng)養支持，病情穩定后可補充胰酶腸溶膠囊幫助消化吸收。

胰腺癌術(shù)后患者應密切觀(guān)察腹部癥狀和引流液變化，保持手術(shù)切口清潔干燥，遵醫囑定期復查血常規和腹部影像學(xué)檢查。飲食上選擇低脂、易消化的食物，少量多餐，避免暴飲暴食。適當活動(dòng)有助于胃腸功能恢復，但需避免劇烈運動(dòng)。如出現持續高熱、劇烈腹痛或引流液突然增多，應立即就醫處理。